Lågt blodsocker hos nyfödda

ågt blodsocker eller hypoglykemi är det vanligaste metaboliska problemet hos nyfödda. Många moder- och nyfödda förhållanden från mild till livshotande kan orsaka hypoglykemi genom att påverka barnets förmåga att upprätthålla en stabil blodsockernivån. Tidig upptäckt och behandling är viktigt för att undvika potentiella omedelbara och långsiktiga komplikationer.

Under graviditeten får fostret socker i form av glukos från moderen via placentan. Fostret producerar också insulin för att kontrollera sin egen blodglukosnivå eventuellt i ökade mängder om mamman är diabetiker. En del glukos lagras i barnets lever och muskler sent i graviditeten för att vara tillgänglig efter leverans för energi enligt Barnsjukhuset Boston. Dessa butiker är snabbt uttömda och måste fyllas på snabbt för att stödja den nyföddes energibehov och hjärnfunktion.

Nyfödda glukosnivåer

Sortimentet av nyfödda blodsockernivåer kan normalt vara ganska brett och laboratoriemätningar utförs främst för att säkerställa att nivåerna inte är för låga. Även om den exakta nivån som anses hypoglykemisk varierar något med barnets tillstånd och laboratoriet som utför testet anses en blodsockernivån under 40 mg /dL vara onormalt låg och en nivå under 20 mg /dL indikerar behovet av aggressiv behandling enligt Stanford School of Medicine.

Orsaker till hypoglykemi

Hypoglykemi påverkar upp till 3 av varje 1000 nyfödda och är förknippat med många riskfaktorer säger Children's Hospital Boston. En mor med diabetes med en allvarlig infektion i närheten av leveranstiden eller som är undernärd ökar barnets risk att utveckla lågt blodsocker. Hypoglykemi är också mer sannolikt om barnet är födt med allvarlig infektion hypothyroidism fosterskada eller metabolisk störning eller om en baby har upplevt onormal tillväxt under graviditeten är för tidigt eller har fått syrebrist under eller efter leverans. Alla dessa tillstånd stör på något sätt med barnets förmåga att lagra eller använda glukos normalt.

Diagnos

Hypoglykemiska nyfödda visar inte alltid symtom på lågt blodsocker vilket inkluderar andningsproblem blå missfärgning svaga eller jitteriga rörelser dålig ätning och låg kroppstemperatur. Om barnet uppvisar symtom eller har kända riskfaktorer för hypoglykemi mäts blodsockernivåerna kort efter födseln och därefter regelbundet för övervakning. En droppe blod erhålls vanligtvis från hälen med en liten lansett för testet men en lättillgänglig ven eller en kateter på platsen för navelsträngsanslutningen kan också användas.

Behandling och prognos

När blodglukosnivån sjunker under 40 mg /dL ska barnet omedelbart matas eller ges med formel. Glukosnivån kontrolleras efter 30 minuter och om det fortfarande är lågt kommer ytterligare tillförsel eller intravenösa vätskor med socker att ges. En blodglukosnivå under 20 mg /dL kräver omedelbara IV-vätskor enligt MedHelp.org. Behandling kan krävas i några timmar till en vecka varefter mediciner eller aggressiv terapi kan försökas om hypoglykemi inte har lösts. Långvarig eller svår hypoglykemi kan leda till anfall hjärnskada eller utvecklingsförseningar om det inte behandlas korrekt.