Kalcium i blodet
Kalcium finns i två tillstånd i blodet - bunden och fri. Eftersom kalcium har en positiv laddning binder den till de negativa laddningarna på proteiner i blodet. De negativa laddningarna på albumin är de primära sidorna som binder kalcium. Resten av kalciumet är ledigt i blodets flytande komponent. Mätningen av det bundna och fria kalciumet tillsammans är det totala kalciumet. Det fria kalciumet som inte är bunden av albumin är den viktiga kalciumnivån eftersom detta kalcium är tillgängligt för processer som nervtransmission och muskelkontraktion. Högt kalcium i blodet kan därför referera till en hög total kalcium eller högt fri kalcium.
Mätning
Många laboratorier rapporterar det totala kalciumet även om det fria eller joniserade kalciumet vanligtvis kan mätas med särskild förfrågan . Men eftersom kalcium binder ivrig mot albumin kan du beräkna nivån av fri kalcium om de totala kalcium- och albuminnivåerna är kända. Närmare bestämt minskar varje 1 g /dL-minskning av albumin 0 8 mg /dL i mätt serumkalcium. Således måste 0 8 tillsättas till det uppmätta kalciumet för att få ett korrigerat kalciumvärde.
Hypercalcemia
De vanligaste orsakerna till högt blodkalcium är olika för milda sjuka personer i ambulant miljö jämfört med sjuka personer i sjukhus. När människor kommer till ett ambulant kontor med högt blodkalcium är det oftast orsakat av hyperparathyroidism. I detta tillstånd är parathyroidkörtlarna i nacken överaktiva och får benen att släppa kalcium i blodet njurarna för att behålla kalcium från urin och tarmen för att öka absorptionen av kalcium från tarmen. I en sjukhusinställning är cancer den vanligaste orsaken till högt blodkalcium. Symptom på högt kalcium kan innefatta svaghet apati förstoppning illamående och andra problem. Diagnos och behandling
Symptomen på högt kalcium och ett onormalt albumin är inte specifika för någon sjukdom så diagnosen innebär en noggrann process. En detaljerad medicinsk historia inklusive symtom släktforskning vanor som rökning och behandling av mediciner som används bidrar till att begränsa möjligheterna. Detta följs av en fysisk tentamen. Problem som förändringar i muskelreflexer kan förekomma i hyperkalcemi. Mer definitiv diagnos fastställs genom laboratorieundersökning av blodet vilket kan avslöja högt kalcium och höga eller troligen låga albuminnivåer. Beroende på dessa resultat kan andra laboratorietester såsom för parathyroidhormon eller avbildning för att leta efter en tumör utföras. Behandlingen av hyperkalcemi involverar i allmänhet IV-vätskadrift och diuretika för att öka urinproduktionen såväl som att ta itu med det underliggande tillståndet. Lågt albumin i sig behandlas vanligtvis inte om inte extrema vid vilken tidpunkt intravenöst albumin kan ges men det är kontroversiellt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online