Vad är steroidmyopati?

teroidmyopati är skada på muskelfibrerna som orsakas av behandling med kortikosteroider såsom prednison kortison dexametason och fludrocortison eller överproduktion av steroider som hör samman med Cushings sjukdom. Myopati orsakar förändringar i muskelfibrer inklusive atrofi (krympning) lipid (fett) nekrotiska (döda) områden och ökad interstitiell (bindväv) vävnad mellan fibrer. Du kan ha allvarliga skador på musklerna medan musklerna är normala i storlek.

Överväganden

Steroider behandlar många tillstånd inklusive kroniska andningssjukdomar cancer och artrit och minskar svullnad efter hjärnkirurgi. Du kan ta kortikosteroider i månader eller år för att kontrollera kroniska tillstånd. Merck Manual of Geriatrics konstaterar att myopati vanligtvis uppträder efter långvarig användning men det kan inträffa efter ens en stor dos steroider såsom med epidural (nära ryggrad) injektioner för lindring av ryggsmärta eller högdosa intravenösa injektioner under kritisk sjukdom . Akut /kronisk start

Akut steroidmyopati har en snabb start (inom en vecka med steroidbehandling) vanligtvis med en hög dos steroider. Kronisk steroidmyopati är mycket mer variabel och kan inträffa veckor månader eller år efter första behandlingen eller fortsatt behandling.

Symptom

Du kommer att uppleva ökad intolerans att träna eftersom dina muskler börjar försämras med användning och smärta ökar . De mest drabbade musklerna är de i armarna och benen och bäckenet (höfterna). Svaghet börjar vanligen i den proximala (övre) delen av muskeln och går vidare till distal (botten) delen. Du kan ha ökad svårighet att stå gå uppför trappan och nå uppåt.

Associerade problem

Smeltzer och Bare i Brunner &Suddarths "Lärobok för medicinsk-kirurgisk omvårdnad" noterar att du kan ha andra symtom som är förknippade med kortikosteroidanvändning inklusive viktökning med fettförbrukning i buken ansiktet och övre delen av ryggen (kushinoidfördelning) högt blodtryck och demineralisering av ben (osteoporos) .

Behandling

Att minska eller stoppa steroider är den enda effektiva behandlingen men träning till tolerans kan öka muskelstyrkan. Om det inte går att stoppa steroiden kan byte till en annan typ av steroid eller förändrad dosering (varannan dag) bidra till att minska symtomen.

Återvinning

Du kan få fullständig återhämtning eller lämnas med viss kvarvarande svaghet och smärta på grund av muskelskador. Återhämtningstiden tar ofta veckor eller månader särskilt vid akut myopati.

Varning

Du måste inte plötsligt sluta steroidbehandling och måste minska dosen under din läkares övervakning eftersom din kropp behöver vissa steroider att fungera. När du tar ett steroidläkemedel undertrycker det din kropps normala produktion av steroider. så om du slutar drogen plötsligt producerar du inte tillräckligt med steroider för din kropps behov. Steroid måste avsmalna långsamt i minskande doser för att din kropp ska öka produktionen.