Behandling av kongestiv epididymit

Det finns två typer av epididymit: kronisk och kemisk. Kemisk epididymit kan förekomma från läkemedel som amiodaron eller från urinflödet till epididymis. Kongestiv epididymit tenderar emellertid att förekomma som ett komponentproblem efter genito-urinkirurgi där den ingår i ett tillstånd som kallas post-vasektomi-smärtssyndrom.

Orsaken till kongestiv epididymit

Epididymit betecknas genom inflammation i epididymis (den krökta strukturen på baksidan av testikeln där spermatur matas). Kongestiv epididymit inträffar efter en vasektomi oftast ett slutförandrat förfarande där vasdeferenserna - rörspermen färdas genom - är klämd stängd och baktrycket bygger till smärtsamma nivåer i epididymis enligt Cory G. Christiansen MD och Jay I. Sandlow MD.

Den andra typen av vasektomi kallad öppen ände lämnar ena änden av vasdeferenserna obegränsad vilket möjliggör en frisättning av tryck i epididymis. Christiansen och Sandlow noterar att även om kongestiv epididymit faktiskt är en möjlig konsekvens av en vasektomi finns det motsättningar om vad den exakta orsaken är. Symptom Symptom vid kongestiv epididymit innefattar svullnad eller tyngd i testiklarna mild till ojämn smärta i skrotan och eventuellt en lågkvalitativ feber enligt Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Flera andra möjliga tecken är en klump i testikeln obehag i underlivet och bäckenet och förstorade lymfkörtlar i ljummen. Dessa symptom enligt Christiansen och Sandlow uppträder oftast fem till sju år efter en vasektomi.

Behandlingsalternativ

Män som lider av kongestiv epididymit har flera behandlingsalternativ öppna för dem. Dessa sträcker sig från en behandling av bäddstöd och smärtstillande medel för de lättaste symptomen på tillståndet upp till en rad kirurgiska ingrepp för postoperativ epididymal smärta.

Ur kirurgisk synvinkel är de fyra huvudsakliga alternativen en vasektomi reversering avlägsnande av epididymis fullständig borttagande av testiklarna eller övergång till en vasektomi med öppen ände. En reversering av vasektomi är ett förfarande som gör att deferenserna är obelastade eller de avbrutna ändarna återansluts vilket lindrar trycket inuti epididymis när flödet återställs.

Något liknande en vasektomiomvandling är en övergång från ett slutet vasektomi till en öppen vasektomi. Detta innebär att blockerar ett av rören (antingen övre eller nedre) som leder från vas deferens och resulterar i att lindra uppbyggnaden av epididymtrycket. Denna procedur skiljer sig från en reversering av vasektomi eftersom du inte kan få någon gravid efter denna övergång.

En epididymektomi är det korrekta namnet för den totala kirurgiska avlägsnandet av epididymis. Denna procedur är ett surefire sätt att eliminera smärta i epididymis och tillsammans med en orchiektomi (borttagande av testiklarna) är en permanent lösning.