Test och diagnos för säsongsallergier

et första steget i säsongsallergiediagnos är klinisk bedömning av din läkare. De frågor som din läkare kommer att fråga dig är:

(1) Visa dina symtom ett säsongsmönster?

(2) Är det mönstret förenligt med exponering för regional pollen eller till utomhusformsporer? Kan de fluktuera med det lokala pollen- eller mögelspårantalet?

Pollenexponering tenderar att öka på torra blåsiga dagar och minskar med regn. Mögelsporer är dock mycket mer variabla vissa ökar före stormer andra ökar med varmare temperaturer. Det finns nästan 200 arter av allergiframkallande formar som producerar cirka 150 kända humana allergener. Till skillnad från pollenexponering som är strikt säsongsbetonad kan mögelexponering ske under mer än en säsong beroende på arten av mögel.

Nästa steg för allergitestning är hud- och blodprov.

Allergi Hudtester

Det finns två typer av hudtest. Med endera typ läggs en utspädd lösning innehållande en liten mängd av ett specifikt allergen in i det yttre skiktet av huden.

Med ett punkterings- rep- eller pricktest placeras en droppe av det allergifria extraktet på huden och ett skarpt instrument bryter hudytan för att tillåta en liten mängd att tränga in.

Med ett intradermalt test injiceras en liten del av extraktet strax under hudens yta med en mycket tunn nål.

Reaktionen kontrolleras vanligtvis efter 15 minuter. I båda fallen krävs att ett "positivt" resultat vilket innebär ett allergiskt svar kräver utveckling av en "wheal" som är en röd upphöjd och ibland kliande klump på injektionsstället och en "flare" ett expanderat område av rodnad som omger wheal. Ju större reaktionen är visuellt desto svårare är det allergiska svaret. Dessa reaktioner beror på frisättning av histamin och andra substanser som orsakas av exponering för allergenet. Allergiläkemedel måste avbrytas minst 24 timmar före provning eller ett falskt negativt resultat kan inträffa. Resultaten av hudtest måste jämföras med respons på positiva och negativa kontroller eftersom hudens känslighet för själva injektionen som inte är relaterad till allergenet som injiceras varierar kraftigt bland människor. Vissa människor har helt enkelt mycket känslig hud.

Allergi Blood Tests

Blodtest söker efter närvaron av IgE antikroppar mot det specifika allergenet som testas eller till en panel av potentiella allergener. De två använda metoderna är RAST (radioallergosorbent-testet) och ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys). Med antingen metod blandas en liten mängd av patientens blodserum med ett renat och specialpreparat extrakt av testallergenet. Fluorescerande eller radioaktiva spårämnen bestämmer sedan om det finns IgE-antikroppar närvarande som binder till det specifika allergenet.

Hudtestning och blodprovning kan identifiera förekomsten av överkänslighet av typ 1 mot utvalda allergener men de kan inte avgöra om en persons symptom är resultatet av den allergiska reaktionen vilken är kliniskt bestämd baserat på responsen på behandlingen.

Provokationstestning är den enda testmetoden som kan avgöra om de symptom som en person upplever är resultatet av exponering för den speciella allergen testas. Ibland kan ett allergihudtest framkalla symtom som wheezing hos en person med astma. Detta är en form av provokation. Vid bronkial eller nasal provokationstest inandas en lösning av allergenet i näsan eller lungorna så att svaret kan mätas. På grund av risken för allvarliga biverkningar gör provokationstest endast under noggrant kontrollerade förhållanden till exempel ett forskningsexperiment