Förhöjda hjärtenzym och Troponin

om en muskel som förbrukar energi kräver hjärtat sin egen blodtillförsel precis som de vävnader som den pumpar blod på. Blod bär syre vilket används för att göra ATP i celler. ATP är en energikälla som krävs för muskelkontraktion. Om en hjärtsartär blir blockerad kommer vävnaden nedströms från blockeringen att berövas syre. Detta kallas hjärtattack eller hjärtinfarkt. På kort tid kommer cellerna i vävnaden att dö frisläppande hjärt-enzymer i blodet och den delen av hjärtat kommer inte längre att kunna komma ifrån. Muskeln kommer att ersättas med ärrvävnad.

Typer

Hjärt enzymer är proteiner som normalt finns i hjärtats muskelceller där de utför specifika funktioner som att hjälpa muskelkontraktion eller energiomsättning. När cellerna är skadade bryter de upp eller lyser och släpper ut innehållet inklusive enzymerna i blodet. Några av de cardiella enzymerna som mäts i blodet inkluderar troponin T troponin I kreatinkinas laktatdehydrogenas och glykogenfosforylasisoenzym BB.

Funktioner

Troponiner styr bindningen mellan proteinerna aktin och myosin - dessa proteiner binder tillsammans med ATP som en energikälla för att komma i kontakt med hjärtmusklerna. Troponiner finns i alla muskelceller men troponin T - normalt mindre än 0 2 mcg /l - och jag - normalt mindre än 0 35 mcg /L - är mer specifika för hjärtmuskeln. Kreatinkinas - normalt 0 till 3 mcg /L - hjälper till att regenerera använt ATP. Laktat dehydrogenas hjälper till vid energimetabolism. Glykogenfosforylasisoenzym BB bidrar också till energimetabolism.

Diagnostiskt värde

Efter en hjärtinfarkt stiger enzymerna inom 2 till 4 timmar. Ett blodprov kan mäta närvaron av dessa markörer och kan tillsammans med andra data från medicinsk historia och ett EKG hjälpa till att bestämma sannolikheten för att en person har hjärtinfarkt.

Falska positiva

Några av dessa enzymer är inte lika specifika för hjärtmuskeln. CK-MB finns i andra muskler än hjärtat så att skador på andra typer av muskler såsom skelettmuskler kan frigöra CK-MB. Mätning av enzymnivåer såsom dessa är emellertid fortfarande användbar. Troponin I och T är specifika för hjärtat och förblir förhöjda under lång tid efter att en hjärtattack inträffat. Eftersom CK-MB stiger och faller snabbt kan det användas för att avgöra om en andra hjärtattack uppträder medan troponin I och T fortfarande är förhöjda från den första hjärtinfarkten. Dessutom tenderar troponiner att vara förhöjda i vissa former av njursjukdom så troponiner är inte lika användbara i den här situationen medan CK-MB kan vara.