Fyra steg av hjärtfel

Kongestivt hjärtsvikt är ett hjärtsjukdom där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens krav. Det är en progressiv sjukdom som orsakas av kumulativ skada på hjärtat från olika typer av hjärt-kärlsjukdomar. American Heart Association och American College of Cardiology utvecklade ett staging system 2001 för hjärtsvikt för att ge effektivare och riktade förebyggande och behandling. Stagesystemet kompletterar New York Heart Associations (NYHA) funktionella klassificeringssystem.

Steg A

Den första etappen av hjärtsvikt inkluderar personer med hög risk för hjärtsvikt utan aktuell hjärtsvikt diagnos eller strukturell hjärtstörning. Högriskpersoner har en familjehistoria av hjärtproblem högt blodtryck och diabetes röker missbrukar droger eller alkohol eller diagnostiserar kranskärlssjukdom. Förebyggande av hjärtsvikt är terapins fokus i detta skede. Livsstilsförändringar som ökad fysisk aktivitet rökuppehåll hälsosam kost och mediciner för att sänka blodtrycket kan bidra till att förhindra progressionen till ytterligare stadier av hjärtsvikt. Enligt NYHA-funktionsklassificeringen har individer i detta skede ingen begränsning av fysisk aktivitet.

Steg B

Personer som diagnostiseras med hjärtsvikt men uppvisar inga symptom är Stage B-kandidater. Strukturella störningar i hjärtat i detta stadium inkluderar en tidigare hjärtinfarkt dysfunktion i vänster ventrikel hjärtfibros eller ventrikulär hjärtsjukdom. Läkemedel ordineras generellt i detta skede tillsammans med noggrann övervakning av blodtrycket. Vanliga läkemedel inkluderar ACE-hämmare och betablockerare. NYHA klassificeringssystemet visar en liten begränsning i fysisk aktivitet som resulterar i trötthet eller hjärtklappning för individer i detta skede.

Steg C

Strukturella hjärtsjukdomar och symtom är närvarande i det tredje skedet av hjärtsvikt som såväl som nedsatt fysisk aktivitet. Läkemedel fortsätter med det eventuella tillsatsen av diuretika eller aldosteronantagonister beroende på symptomernas svårighetsgrad. Snabb start av trötthet och andfåddhet är vanligt med minimal mängd fysisk aktivitet. Det rekommenderas att inte konsumera alkohol för att begränsa saltintag och att följa strikta riktlinjer för fysisk aktivitet.

Stage D

Det sista skedet av hjärtsvikt kallas ofta eldfasta hjärtsvikt i hjärtsvikt. Trots medicinering och livsstilsterapier måste scen D-kandidater överväga utrotad vård eller drastiska operationer såsom hjärttransplantation eller placering av ventrikulära enheter. Fysisk aktivitet kan inte utföras utan obehag enligt NYHA klassificeringssystem. Äldre personer med flera comorbiditeter representerar majoriteten av individerna i detta skede och är således inte bra kandidater för kirurgiska ingrepp.