Vad är sömnlöshet?

Sömnlöshet är ett mycket framträdande tillstånd som har djupgående och långtgående konsekvenser för fysisk och psykisk hälsa arbetsplatsproduktivitet interpersonella relationer barnuppfödning och övergripande livskvalitet. Medan uppskattningar varierar är det allmänt accepterat att minst 10 procent av den amerikanska befolkningen - det är ungefär 20 miljoner vuxna - har pågående problem somna eller somnar med följaktliga konsekvenser på dagen såsom överdriven sömnighet och trötthet uppmärksamhet och koncentrationsbrister och somatiska klagomål som uthållig huvudvärk och nacksmärta. Dessutom uppskattades den totala årliga ekonomiska bördan när det gäller förlorad produktivitet arbetsplatsbrist och arbetsplatsolyckor som direkt hör samman med dessa symptomatiska insomnias till 31 miljarder dollar 2011. Det innebär en förlust på 2 280 USD per år eller 11 3 arbetsdagar av förlorade löner per amerikanarbetare. Trots dessa svindlande kostnader är symtomatisk sömnlöshet fortfarande en ojämn diagnos som ofta går oigenkänd och obehandlad och exaktar en enorm vägtull på sina drabbade.

Varför ska vi bry sig om sömnlöshet?

Sömnlöshetens konsekvenser är allmänt kända. Hos äldre vuxna är fallhastigheterna väsentligt högre hos de föreskrivna lugnande läkemedlen för att behandla sömnlöshet. Detta har konsekvent identifierats som ett viktigt folkhälsoproblem. Minskningar i fritid och fysisk aktivitet hos äldre har varit starkt förknippade med sömnlöshetssymptom och kan vara prediktiva för andra sameksisterande sjukdomar som stor depression demens och anhedoni vilket är en sänkt förmåga att uppleva nöje.

Vidare sömnlöshet förekommer hos 60 till 90 procent av vuxna med posttraumatisk stressstörning (PTSD) och är ett viktigt mål för tidigt ingrepp och förebyggande av självmord särskilt för dem som lider av kamprelaterad PTSD. Kroniska smärtlidare har en mycket hög förekomst av samexisterande sömnlöshet och erkännande och behandling av primär sömnlöshet kan minska användningen av opiatmedicinering och förbättra livskvalitetsresultatet. De med kronisk sömnlöshet är fyra gånger mer benägna att rapportera äktenskaps- och relationsproblem. En intressant studie från 2011 visade att sömnlöshet hos kvinnor väsentligt ökade antalet negativa interaktioner med en make medan sömnlöshet hos män inte hade någon inverkan på förhållandekonflikt.

Föräldrar och deras barn påverkas av dålig sömn

Av stor oro är påverkan av föräldralös sömnlöshet på avkommor. Adolescenta barn till föräldrar med kronisk sömnlöshet är signifikant mer återtagna och benägna att visa beteendeproblem. Priserna på självmordstanker självmordsplan och självmordsförsök är också mycket högre hos dessa tonåringar jämfört med liknande barn i hushåll där föräldrar inte rapporterar sömnlöshetssymptom. Priserna på ADHD depression och marijuana och alkoholanvändning är också högre hos barn som växer upp med föräldrar som själv rapporterar sömnlöshetssymtom.

Reaktionstiden försämras väsentligt hos personer som rapporterar fem timmar eller mindre sov per natt. I en grupp av unga vuxna som randomiserades till 17 timmars konsekvent vaksamhet var uppgiftens prestanda jämförbar med en matchad vuxen med en blodalkoholnivå (BAL) på 0 05 medan 21 timmars konsekvent vaksamhet korrelerade med en BAL-nivå på 0 08. Slutligen har longitudinell analys funnit att så få som 18 doser av lugnande läkemedel per år är förknippade med en tredubbling ökning av alla orsaksdödsfall.

Insomnia kan påverka allvaret hos andra sjukdomar

Bland cancer patienter sömnlöshet kan vara försvagande. Aggressiv screening och behandling kan väsentligt förbättra övergripande välbefinnande och immunsystemets funktion. Dessutom är dödsfall från hjärtsjukdom såsom hjärtinfarkt eller stroke 45 gånger större sannolikhet för patienter med sameksistent sömnlöshet än hos patienter med liknande hjärt-och kärlsjukdomar utan sömnlöshet. Både missbruk och alkoholism har förknippats med ökad insomnia och otillräcklig sömn kan faktiskt predisponera individer för en mängd olika riskreducerande beteenden som intravenös drogbruk. Hos patienter med humant immunbristvirus (HIV) har sömnlöshet och otillräcklig sömn associerats med lägre CD4-tal och högre virala belastningar. Otillräcklig sömn kan fördubblas risken för att förvärva vanligt förkylningsvirus och minska kroppens immunsystems känslighet mot vanliga immuniseringar som de som administreras för att skydda mot influensa hepatit och mässling fårsjuka och röda hundar (MMR).

Allt sagt de ekonomiska fysiska emotionella och samhälleliga kostnaderna för kronisk sömnlöshet är svindlande och det är motiverat att intensifiera insatserna för screening diagnos och behandling av detta tillstånd.