Orsaker, riskfaktorer och förebyggande av sömn Apnea

bstruktiv och central sömnapné skiljer sig åt i orsakerna och riskfaktorerna och är distinkta störningar. De flesta personer med obstruktiv sömnapné har inte problem med andningstopp medan de är vakna. Men när de somnar inträffar ett antal förändringar som alla bidrar till obstruktiv sömnapné. Muskelavslappning och förändringar i muskelreflexer möjliggör strukturer som munntaket (mjuka gommen) och tungan att kollapsa och blockera utrymmet för att andas i halsen.

Åtgärderna vid andning förändras också under sömnen vilket påverkar kroppens svar på andningsstoppet och minskningen av syre och ökning av koldioxid som uppstår i blodet. Det finns ett antal andra förändringar däribland det faktum att personer som vanligtvis sover ligger flata och också tar mindre andetag under sömnen. Alla dessa spelar en roll i obstruktiv sömnapné i olika utsträckning hos olika människor.

Vad är riskfaktorerna för obstruktiv sömnapné?

Utvidgningen av tonsiller eller adenoider: Detta är en vanlig orsak hos barn men kan också förekomma hos vuxna.

Viktökning: Överviktiga och överviktiga personer är mer benägna att ha obstruktiva sömnapné. Studier har visat att fett kan deponeras i tungan och runt halsen speciellt hos dem med sömnapné. Denna feta deposition begränsar andningsytan i halsen och ökar chansen att ha obstruktiv sömnapné.

Manlig kön: Obstruktiv sömnapné är två till tre gånger mer sannolikt hos män än kvinnor även efter korrigering för andra skillnader (till exempel män tenderar att ha högre fetthalt). Även de ökade mängderna östrogen och progesteron hos kvinnor erbjuder skydd mot obstruktiv sömnapné.

Facialstruktur: De med vissa ansiktsstrukturer till exempel en liten underkäke (mandibel) har ökad risk för obstruktiv sömnapné.

Åldrande: Sannolikheten för att en vuxen som har obstruktiv sömnapné ökar med åldern kvarstår vid cirka 40 procent hos kvinnor och män över 60 år. Det är oklart huruvida detta endast hänför sig till åldrandet eller om det är resultatet av viktökningen över tid.

Familjhistorik: Det verkar finnas en genetisk grund till obstruktiv sömnapné.

Vad är orsakerna och riskfaktorerna för central sömnapné?

De olika typerna av central sömn apné har olika orsaker och riskfaktorer. Och i vissa fall finns det inga uppenbara orsaker.

Cheyne-Stokes andning är ett mönster av oregelbunden andning som oftast förekommer hos personer med hjärtsvikt. Den exakta orsaken till sömnapnéen är okänd även om den verkar vara relaterad till förändringar i andningskontrollen på grund av den ökade tiden det tar blod att cirkulera genom kroppen hos patienter med hjärtsvikt.

En annan typ av central sömnapné orsakas av ett mönster av periodisk andning som vanligtvis bara utvecklas när dessa personer går till en hög höjd. I vissa patienter kan emellertid periodisk andning förekomma vid normala höjningar om de är predisponerade för tillståndet.

Andra kända riskfaktorer för central sömnapné är sura återflöden postnasal dränering användning av narkotika och alkoholkonsumtion. Men för många människor finns inget specifikt identifierat som en direkt orsak till deras centrala sömnapné.