Om thoracisk degenerativ skivsjukdom

egenerativ skivjukdom i bröstkorg är ett relativt sällsynt tillstånd jämfört med andra delar av ryggraden. Detta beror på att ribbburet stabiliserar bröstkotorna begränsande rörelse och resulterande trauma från konstant böjning och böjning som förekommer i resten av ryggraden. Om brist på degenerativa skivor uppträder orsakas det vanligtvis av trauma. Det kan diagnostiseras av MR röntgen diskografi CT-skanning och myelogram.

Sjukdomsfysiologi

Degenerativ skivjukdom vid vilken spinalnivå som helst ingår i den normala åldringsprocessen. I bröstkorgsvattnet uppträder det vanligare mellan T9 och T12 enligt MDGuidelines. Såsom beskrivs av SpineUniverse har den intervertebrala skivan ett fiberhaltigt yttre membran som omger en mer gelatinisk inre kärna. Kombinerat bildar de en kudde mellan ryggkotorna. Med degenerativ skivsjukdom börjar defekter i det yttre membranet och med tryck från ryggkotorna kan den inre kärnan bryta igenom. När skivmaterialet bryts kan det komprimera neurala vävnader och resultera i smärta och andra neurologiska symptom.

Individuell variabilitet

Upp till en tredjedel av personer som har degenerativ skivjukdom och herniation som visas av MR har inga symptom enligt MDGuidelines. Varför en individ kan ha ingen ryggsmärta medan en annan kan uppleva försvagande ryggsmärta med samma grad av degeneration är okänd. När bröstsmärta förekommer hos yngre personer brukar det vara en traumahistoria. Även de som har kronisk komprimering i ryggmärgen eller nervrötterna har långvariga symptom.

Typ av symtom

När bröstskivan hernierar eller blir förskjuten börjar symtom på skivdegenerering inträffa. Resultatet är vanligtvis smärta i bröstkorgsområdet i överkroppen. Smärta kan också följa med en revben när en nervrot komprimeras. Om ryggmärgen komprimeras kan det finnas svaghet i nedre extremiteten och förlust av samordning. Blåsan och tarmkontrollen kan också påverkas.

Risker

Den viktigaste riskfaktorn för att utveckla degenerativ skivsjukdom är åldrande enligt MDGuidelines. Normal åldrande ändrar skivans integritet och startar en kaskad av händelser som leder till herniation. Personer som är mest utsatta är de som utför repetitiva eller traumatiska vridningsrörelser i thoraxen. Även personer med ryggradsmässigheter som kyphos och skolios har också risk för att degenerativa skivan utvecklas i bröstkorgen. Om patienten är äldre ökar risken för kroniska sjukdomar som osteoporos och artros. Sjukdomsfrekvensen är lika med män och kvinnor.

Icke-kirurgisk behandling

Konservativ eller icke-kirurgisk behandling söks normalt först för att behandla en hernierad thoraxskiva enligt Mayfield Clinic. Terapi kan omfatta vila massagebehandlingar fysioterapi kiropraktikmanipulation motion och smärtlindring. Icke-steroida antiinflammatoriska och andra läkemedel kan användas för att kontrollera smärta och inflammation.

Kirurgisk behandling

När konservativ behandling misslyckas används kirurgi för att ta bort skivan eller det plana området som pressar på neurala vävnader. Detta kallas discektomi. Om borttagning av skivan skapar instabilitet mellan ryggkotorna kan benen vara smält. Detta kräver bentransplantation i intervertebralutrymmet och kan kräva metallhårdvara för att hålla benen ihop.