Grapefrukt och Tegretol

tol eller karbamazepin är en antikonvulsiv medicin som används för att behandla vissa typer av epileptiska anfall. Under de tre decennierna sedan Tegretol slog på amerikanska marknaden har läkare funnit det användbart för att behandla flera andra tillstånd såsom bipolär sjukdom rastlös benssyndrom läkemedelsuttagssymptom och kroniska smärtssyndrom. Tegretol verkar genom att minska nervcellernas "excitabilitet" och hämmar ledning av impulser genom neurala nätverk. Denna aktivitet står också för många av Tegretols biverkningar vilket kan öka när andra mediciner eller livsmedel konkurrerar med Tegretol för metabolism.

Tegretol-biverkningar

Carbamazepin har en ganska imponerande profil av biverkningar men vissa är mycket vanligare än andra. Dåsighet huvudvärk och nedsatt koordination är vanliga liksom minskad tolerans för alkohol. Dessa biverkningar avtar ofta med fortsatt användning av läkemedlet. Suddig syn och hörselavvikelser uppträder ibland liksom hjärtrytmstörningar blodcellsavvikelser och elektrolytförändringar. Enligt "Orphanet Journal of Rare Diseases" är en sällsynt och potentiellt dödlig komplikation av Tegretol-användningen ett tillstånd som kallas Stevens-Johnson syndrom vilket orsakar nedbrytning i hud och slemhinnor.

Tegretol Metabolism

Som många läkemedel metaboliseras karbamazepin av enzymer i tarmen och leveren. Dessa enzymer är ansvariga för att avgifta främmande ämnen och eliminera dem från din kropp. I en process som kallas autoinduktion ökar Tegretol faktiskt aktiviteten hos de mycket enzymerna kallad CYP3A4 som bryter ner den. När du börjar ta Tegretol måste din dos normalt justeras uppåt i flera dagar då autoinduktion uppträder. Slutligen når enzymatisk aktivitet en maximal platå vid vilken tidpunkt din dosering också jämnas.

Konkurrens för enzymer

CYP3A4-enzymkomplexet ansvarar för avgiftning av en mängd ämnen och liksom alla andra fysiologiska Processen i din kropp är dess kompensationsförmåga begränsad. Om CYP3A4-komplexet överväldigas av alltför många olika ämnen i taget eller av en agent som hämmar sin aktivitet kan den inte utföra sitt jobb i rätt tid. När detta inträffar kan potentiellt giftiga material "säkerhetskopiera" i blodet och vävnaden tills enzymerna återigen är tillgängliga. Högre blodkoncentrationer av många läkemedel inklusive Tegretol leder till ökade biverkningar.

Interaktion med grapefrukt

Under minst det senaste decenniet har forskare vetat att grapefrukt och grapefruktjuice hämmar CYP3A4-enzymkomplexet. Så tidigt som 1998 visade forskare att konsumtionen av grapefrukt ökade nivåerna av Tegretol. En 2000 granskning i "Mayo Clinic Proceedings" diskuterade interaktionerna mellan grapefrukt och ett antal receptbelagda läkemedel och undersökte den möjliga molekylära grunden för dessa interaktioner. Under det följande decenniet har fler läkemedel lagts till i listan över droger som interagerar - ibland dödligt - med grapefrukt.

Om du tar Tegretol kan dess optimala effekter vara beroende av att du behåller ditt blod nivåer mellan kritiska minimi- och maximivärden. Grapefrukt genom att hämma enzymerna som metaboliserar Tegretol kan öka dina läkemedelsnivåer i en farlig grad. Du bör undvika grapefrukt när du tar medicinen. Prata med din läkare om andra livsmedel och mediciner som kan störa Tegretol.