Vad är återkommande bältros?

nligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke 25 procent av amerikanerna kontrakt bältros. Med få undantag slår bältros bara en gång innan immunsystemet tvingar det varicella-zostervirus som orsakar bältros tillbaka till ett tillstånd av inaktivitet känd som latens. Återkommande bältros som namnet antyder inträffar mer än en gång. Återkommande bältros skiljer sig i flera viktiga aspekter från enkelsidiga bältros.

Riskfaktorer

Människor med immunsystemssjukdomar som aids sjukdomar som påverkar immunsystemet som cancer och de som tar droger som undertrycker immunsystem på grund av autoimmun sjukdom eller organtransplantation är sannolikt att utveckla återkommande bältros. För personer med Hodgkins sjukdom icke-Hodgkins lymfom eller som har genomgått benmärgstransplantation är utsikterna särskilt dyster enligt Richard J. Whitely professor vid Universitetet i Alabama School of Medicine. Dessa människor har en 40-procents chans att utveckla progressiva eller spridda bältros där sjukdomen attackerar hela huden och ofta de inre organen.

Orsaker

Bältros resulterar från reaktivering av varicella-zoster-viruset det virus som orsakar kycklingpoxer inom de sensoriska nervernas rötter. Enligt 2008 års upplaga av "Harrisons principer för internmedicin" uppstår återkommande bältros av underskott i cellmedierad immunitet samma problem som personer med AIDS har och ibland oförmåga att göra tillräckligt med antikroppar. De två processerna är vanligtvis kopplade eftersom antikroppsproduktion beror på kommunikation mellan immunsystemet T-celler och B-celler.

Timeframe

Friska människor utvecklar bältrosskador över en period av tre till fem dagar. Skadorna skakar typiskt över sju till tio dagar. Människor med återkommande bältros fortsätter ofta att utveckla nya skador i mer än en vecka. Skabb kan inte starta förrän tre veckor och fullständig läkning kan aldrig förekomma.

Alvorlighet

På friska människor ger bältros vanligtvis en smärtsam blåsande utslag som är begränsad till en enda sida av kroppen vanligtvis inom området en enda nervrot. Människor med återkommande bältros utvecklar vanligtvis fler blåsor ibland fördelade över flera nervrotsor. Lesionerna kan likna en allvarlig brännskada och infekteras sekundärt av bakterier.

Komplikationer

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke utvecklar 50 procent av friska människor en komplikation som kallas postherpetisk neuralgi som kännetecknas av långvarig smärta även efter att utslaget sänker sig. Människor med återkommande bältros är mer benägna att utveckla post-herpetic neuralgi på grund av både upprepad inflammation i nerven och svårare inflammation. Det kan emellertid vara svårt att skilja efter herpetisk neuralgi från smärta på grund av en aktiv del av bältros när episoder uppstår ofta.

Behandling

Läkare behandlar återkommande bältros med antivirala läkemedel som acyklovir famciklovir och valacyklovir . Patienter kan behöva ta antivirala läkemedel varje dag för att förhindra återkommande. När utbrott uppstår kräver patienter vanligtvis högre doser eller flera doser per dag för att tvinga viruset tillbaka till eftergift. Post-herpetisk neuralgi kräver flera droger inklusive antidepressiva medel antikonvulsiva medel lokalanestetika och ibland narkotika.

Prevention

I maj 2006 godkände USA: s livsmedels- och drogadministration ett varicella-zoster-vaccin Zostavax speciellt för personer med risk för bältros. Vaccinet kan hjälpa till att förhindra bältros hos personer över 60 år som inte redan har haft sjukdomen. Människor med immunförsvar bör fråga sina läkare om vaccinet kan vara rätt för dem. Vissa människor med immunförsvarsproblem svarar inte på vacciner så vaccinet kan inte vara lika effektivt för dessa individer.