Typer av handled Tendinit

nit per definition är inflammation och all aktivitet som kräver en repetitiv rörelse speciellt i sport som kan kräva stora mängder kraft som genereras av dessa rörelser sätter patienten risk för inflammation. Genom att inte behandla inflammationen riskerar patienten instabilitet och eventuellt även bristning. För alla tendinopatier har grunden för behandling varit tidig diagnos med aktivitetsmodifiering antiinflammatoriska läkemedel (som NSAID) och hårbårtor.

Extensor Carpi Ulnaris Tendinopati

Extensor carpi ulnaris ligger i 6: e dorsalt fack på den ulna (mediala) sidan av handleden och de som bedriver racket sport och golf verkar vara med högsta risken. Den presenterar akut med ensidig handledsmärta på ulnar (insidan) sidan av handleden och diagnostiseras med ömhet över den inblandade senan. Läkaren kan också engagera handleden i ulnar avvikelse under aktiv handledsförlängning och om detta leder till smärta är ECU-tendinopati sannolikt skyldig.

De Quervains Tenosynovit

Det här handlar främst om abductor pollicis longus (APL ) och extensor pollicis brevis (EPB) senor som ligger i det första dorsala facket i handleden. Det är associerat mer hos kvinnor särskilt postpartum eftersom den position de håller barnet i repetitivt tros bidra till överflödig inflammation; men andra aktiviteter som racket sport och rodd är också riskfaktorer. Patienten kommer att märka att området över den radiella styloiden kan vara ömt eller svullet. Läkaren brukar använda Finkelstein-testet. patienten kommer att stänga handen i en knytnäve och läkaren kommer att avvika handleden ulnt. Resultatet av smärta med lämpliga riskfaktorer kommer att peka på De Quervains Tenosynovitis.

Intersection Syndrome

Detta har varit förknippat med sportaktiviteter som involverar förlängning med radial avvikelse från handledet repetitivt. dessa inkluderar viktliftning racket sport och skidåkning bland andra. Ett smeknamn för detta är "crossover tendonitis" som det förekommer i den distala underarmens anatomiska läge där senorna i det första dorsala facket skär med senorna i det andra dorsala facket. Patienten kommer att känna smärta på den radiella sidan på handleden av handleden ca 4 cm proximal mot handleden. ibland kan crepitus eller en knäppande /poppande känsla också känna sig svår.

Flexor Carpi Radialis (FCR) Tendonit

Varje idrottsman med repetitiv handledsrörelse speciellt flexion av handleden med radiell avvikelse ökar risk för detta tillstånd. Placeringen av senan själv sätter denna sena i fara eftersom den kurser intill många handledsben före dess fastsättningspunkt och kan bli inflammerad genom repetitiv gnidning på benet. Smärtan ligger vanligtvis på den volariska radiella sidan av handleden och patienten kommer att märka ömhet över senan och när flexionen med radiell avvikelse upprepas kommer smärtan vanligtvis att förvärras. Allt detta pekar mot sannolikt FCR-tendonit

Flexor Carpi Ulnaris (FCU) Tendonit

Detta kommer kliniskt att förorsaka smärta på den ulna sidan av handleden och förvärras av flexion med ulnar avvikelse. Riskfaktorer återfinns återigen idrottare med repetitiva handledsrörelser speciellt de som förvärrar obehaget.

Överväganden

Medan ovanstående är en bra diskussion om olika typer av handledsansvikt ersätter inget samråd med en hälsovårdspersonal vem är utbildad för att sammanföra den kliniska bilden till en sammanhängande diagnos och kan använda andra åtgärder när bilden inte är typisk. Faktum är att det är anmärkningsvärt att ulnar sidoskador kan ha en knepig diagnos på grund av anatomin och den ibland vaga kliniska presentationen och ofta MR-er beställda för dem. Det är också klokt att söka snabb diagnos eftersom komplikationer av tendinit kan kräva operativ behandling vilket alltid är bäst att undvika om det inte är nödvändigt.