Totala parenteral näring och blodglukosnivåer

En medicinsk grupp formulerar och följer noggrant den totala parenterala nutritionen eller TPN som ges för att säkerställa tillräcklig näring till patienter med icke-funktionella gastrointestinala kanaler. Med andra ord de som inte kan eller bör inte äta eller dricka med munnen får ofta TPN för att behålla sin näringsstatus. TPN förbi gastrointestinala kanaler genom att införa näringsämnen direkt i blodomloppet via en intravenös linje. En biverkning av TPN är förhöjda blodsockernivåer även kallad hyperglykemi.

Hyperglykemi och symtom

Enligt American Diabetes Association uppstår hyperglykemi när blodglukos är större än 130 mg /dL före måltider eller större än 180 mg /dL efter måltid. Symtomen på hyperglykemi inkluderar frekvent urinering ökad törst och hunger trötthet suddig syn viktminskning och förstås höga nivåer av plasmaglukos. Om hyperglykemi förblir okontrollerad kan långvariga komplikationer utvecklas såsom hjärt-kärlsjukdom njursjukdom och ögonskada.

Hyperglykemi vid TPN-infusion

Hyperglykemi under TPN-infusion kan ha många orsaker. Blodglukosnivåerna kan vara förhöjda om TPN innehåller för mycket kolhydrat i form av dextros eller socker. Hyperglykemi kan inträffa när infusionshastigheten hos TPN är för hög. I båda fallen får kroppen mer glukos under en given tidsperiod än vad den kan bearbeta korrekt. Två andra möjliga orsaker till hyperglykemi är infektion och mediciner. Blodglukosnivåer stiger som en bieffekt av infektionsprocessen och av mediciner som steroider.

Behandling för hyperglykemi

För att lösa hyperglykemi med TPN anses tre möjliga modifieringar allmänt. Den första är att minska mängden kolhydrat i lösningen. Eller för att behålla tillräckliga kalorier kan din läkare öka mängden protein eller fett. För det andra kan din läkare sakta ner TPN-infusionshastigheten så mindre glukos kommer in i blodbanan åt gången. Den sista modifieringen är att lägga till insulin i TPN eller ge det subkutant. Läkemedlet kommer att övervaka blodsockernivån noga hela dagen för att säkerställa att eventuella ändringar som behandlas korrekt behandlar hyperglykemi.

Hypoglykemi vid TPN-infusion

Hypoglykemi eller låg blodglukos kan också förekomma med TPN men är mindre frekvent. Ditt medicinska team ska noga övervaka blodsockret och se till att alltför stort insulin inte ges. Avbryt inte TPN-infusionen plötsligt eftersom en brist på dextros också orsakar hypoglykemi.

När du ska besöka en läkare

Om du får TPN som poliklinik bör du besöka din läkare regelbundet. Var noga med att informera din läkare omedelbart om du upplever okontrollerad hyperglykemi ökad urinering kräkningar buksmärtor andningssvårigheter feber frossa eller smärta och rodnad vid IV-platsen.