Muscle Relearning in Stroke Rehab Med Elektrisk Stimulering

Elektrisk stimulering eller ES kan förbättra din återhämtning av muskelstyrka och funktion och minska spasticitet efter en stroke. Genom att ge en chock till specifika muskler eller muskelgrupper tillåter ES att överlevaren av stroke bättre utnyttjar drabbade armar eller ben för att utföra motoriska färdigheter. Fysiska och ergoterapeuter använder ES som en del av post-stroke rehabiliteringsprogram på sjukhus eller polikliniska centra. Det finns också ett antal tillgängliga ES-produkter för hemmabruk.

När en person har stroke brister ett blodkärl i hjärnan eller blockeras av en blodpropp. Skador uppstår i hjärnvävnaden där syre berövas och ofta påverkas motorcortexen. Eftersom hjärnan inte kan skicka adekvata meddelanden eller elektriska impulser till musklerna i det drabbade området kan musklerna vara slap eller spastic. Personen kan ha fullständig eller partiell förlamning och minskat rörelseområde i lederna kan resultera. Det är viktigt att börja behandlingen tidigt efter en stroke för att maximera återhämtningen och förhindra komplikationer.

Typ av elektrisk stimulering

Elektrisk stimulering för strokerehabilitering är annorlunda än elektrisk stimulering för smärtreduktion och akuta muskelskador. Funktionell elektrisk stimulering avser ES i kombination med användning av proteser. Transkutan elektrisk nervstimulering ger smärtlindring och används inte typiskt för strokerehabilitering. Elektromyografisk eller EMG utlösad neuromuskulär elektrisk stimulering är en nyare teknik som är specifik för muskelreaktion vid strokerehabilitering. EMG registrerar subtila muskelkontraktioner när en patient försöker flytta förlamade muskler och elektroderna stimulerar sedan en starkare sammandragning.

Muskelreaktion med ES

Muskelreaktion hänvisar till den neurologiska processen att uppleva och generera muskelkontraktioner . Eftersom stroke generellt uppträder på antingen höger eller vänster sida av hjärnan är resultatet att personen är nedsatt på ena sidan av kroppen eller hemiplegi. Hjärnan måste återuppliva rörelser och känslor och ofta arbetar den opåverkade armen eller benet hårdare för att kompensera. EMG-utlösande neuromuskulär ES tillämpar biofeedback-metoder så att patienten blir mer medveten om subtila muskelkontraktioner i den drabbade lemmen. Detta kan leda till förbättrad frivillig muskelkontroll. Traditionell ES är också effektiv vid muskelreferens genom att låta patienten känna musklerna kontrakt.

Forskning om elektrisk stimulering i strokerehabilitering

I allmänhet stöder forskning användning av elektrisk stimulering hos patienter som har haft en stroke. I en randomiserad klinisk studie från 1999 som publicerades i "Stroke" resulterade ES i handleden extensor-musklerna i signifikanta ökningar i greppstyrka och övre extremitet. En studie från 2010 som publicerades i tidskriften "Stroke" rekommenderar minst 10 timmar av ES per vecka som en del av ett akut rehabiliteringsprogram men fann inga signifikanta skillnader i dosering. Funktionell ES med neuroprostes kan vara mer fördelaktig om du har minimal rörelse i handen. EMG utlöst NMES visar lovande förbättringar i gång- och handfunktion.