Test och diagnos för IBS

BS kan diagnostiseras med en noggrann historia av symtom familjehistoria och enkla test baserat på IBS-subtypen för att överväga sjukdomar och tillstånd som kan imitera IBS. Här är en 10-stegs diagnosstrategi:

1) Att få en noggrann IBS-diagnos är viktig

En säker diagnos ger patienterna säkerhet om deras symtom och undviker onödiga testningar procedurer och operationer. Att förstå diagnosprocessen och att vårdpersonal ofta skiljer sig åt kan ge patienterna möjlighet att samarbeta mer i sin diagnos och behandling.

2) Känna igen IBS-symptom och bestämma IBS-subtyp

Både diagnos och behandling bestäms med vilken IBS-subtyp du har.

3) Undvik besvärliga mediciner och tillägg

Vissa läkemedel och tillskott kan antingen orsaka eller förvärra IBS-symtom såsom: kalcium magnesium järn icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAIDs) antibiotika antidepressiva medel antiparkinsoniska läkemedel antipsykotika kalciumkanalblockerare metformin och opioider.

4) Tänk på släktforskning

Om någon första gradersrelaterad (förälder syskon barn) har celiaci sjukdom inflammatorisk tarmsjukdom eller kolorektal cancer kan mer omfattande tester vara nödvändiga.

5) Bedöm för "röda flaggor"

Gå till läkaren för att se om du har IBS om något av följande "röda flaggor "förekommer: svår eller framsteg allvarliga försämringssymptom oförklarlig viktminskning diarré kräkningar blod i avföringen och oförklarlig järnbristanemi.

6) Fråga om bakteriell gastroenterit

Infektiös IBS (IBS-PI) kan inträffa efter akut bakteriell matförgiftning med Campylobacter Salmonella Shigella eller E. Coli. Många minns inte händelsen eftersom det var mildt och /eller gör det vid inlärning om IBS-PI.

7) Tänk på associerad liten tarmbakteriell överväxt (SIBO)

Många patienter med IBS har associerat SIBO med symptom på IBS-D IBS-C eller IBS-M. Uppblåsthet och distansering är ledtrådar till närvaron av SIBO som kan vara mottaglig för specifik behandling. Commonwealth Laboratories erbjuder både ett nytt IBSchek blodprov för IBS-PI komplicerat av SIBO samt ett väteindåndningstest för SIBO att patienter kan bedriva sig. Mindre tarmvärdering kan krävas eftersom flera sjukdomar och störningar som stör normal peristaltik och flödet av tarminnehåll kan ligga till grund för SIBO.

8) Utföra diagnostisk testning

Omfattande och invasiv testning är vanligtvis inte nödvändig om röda flaggor är frånvarande och grundläggande tester är normala.

Alla IBS-subtyper: En CBC (fullständig blodberäkning) och åldersanpassad kolorektal cancer screening rekommenderas.

IBS-C: Om svåra och reagerar inte på behandling utföra särskild testning för långsam tjocktransittring (koloninerti) och obstruerad avföring (dysynergisk avföring).

IBS-D: Beakta fekal inkontinens; malabsorption av fett kolhydrater eller gallsyror särskilt om symptom utlöses av måltiderna; inflammatoriska markörer (C-reaktivt protein och pallkolprotektin); blodprovning av celiacsjukdom (IgA tTG eller vävnadstransglutaminas och kvantitativt IgA); IBS-PI; och om en koloskopi utförs biopsier för mikroskopisk kolit.

IBS-M: Överväga inflammatoriska markörer (C-reaktivt protein och pallkolprotektin); blodprovning av celiacsjukdom (IgA tTG eller vävnadstransglutaminas och kvantitativt IgA); avföring dagbok och vanliga abdominal film röntgen för att bedöma ackumulering av pall som hanteras som IBS-C; och IBS-PI.

IBS-PI: Utför IBSchek blodprov och överväga provning av vätskedämpning.

9) Överväga att utvärdera sjukdomar som liknar IBS

"Differentiell diagnos" överväger sjukdomar och tillstånd som har symptom som liknar IBS.

Dessa sjukdomar innefattar: celiaciasjukdom (blodprov); malabsorptionsstörningar (uteslutning /eliminering av vävnad och test av väteindåndning); gallsyror (en provning med ett gallsyrabindande läkemedel); fett i avföring (avföring i pankreas elastas uteslutning /eliminering av kosten); inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD (blod och avföringstest); Crohns sjukdom; mikroskopisk kolit (biopsier i tjocktarmen); hormon obalanser särskilt sköldkörtel sjukdom (blodprov); kolorektal cancer (blod i avföringen); järnbristanemi; och kroniska GI-infektioner (avföringstest).

10) Registrera den multidimensionella kliniska profilen (MDCP)

Rom-stiftelsen har utvecklat MDCP 1

st Edition för diagnos av FGIDs och kommer snart uppdatera till en 2

nd-utgåva inklusive ett onlinebeslutssystem. Det finns fem kategorier: 1) FGID Diagnos; 2) Kliniska modifierare - andra FGIDs (t ex IBS-subtyp) och samexisterande symtom /funktionella somatiska syndrom (t ex trötthet /fibromyalgi); 3) Påverkan på dagliga aktiviteter - ingen /mild /måttlig /svår; 4) Psykosociala modifierare - psykologiska /psykiatriska symtom /syndrom och stora stressorer (t ex depression och historia av missbruk); och 5) Fysiologiska modifierare av funktion och biomarkörer (t.ex. abnorm colon transit studie och positiv IBSchek).