Tarmkomplikationer efter kirurgi

olonkreft och tunntarmsobstruktion är två vanliga orsaker till operation i buken. Koloncancer är den fjärde vanligaste cancer i USA enligt National Institute of Health. Små tarmobstruktion är ett blockage i tunntarmen som förhindrar passage av innehållet i tunntarmen. Komplikationer som härrör från kirurgi inkluderar ileus anastomotisk läckage och GI-blödning.

Ileus

En ileus beskrivs av "Sabiston's Textbook of Surgery" som distension av tunntarmen och en förlust av den normala peristaltiken som flyttar innehållet framåt. Peristalsis är den vågformiga kontraktionen som normalt uppträder i tunntarmen och tjocktarmen för att flytta innehållet längs matsmältningskanalen. Normalt efter operationen återkommer den normala funktionen av tarmarna i ungefär 24 till 72 timmar. En ileus uppstår på grund av droger metaboliska störningar neurologiska problem och infektioner. Narkotika långsam peristaltis av den lilla och stora tarmen. Förstoppning i tjocktarmen är vanlig hos patienter som tar narkotika. En ileus i tunntarmen är inte ovanlig hos sjukhuspersonal som tar smärtstillande medicin. Utsvämningar av kroppens naturliga kemikalier efter operation kan leda till en ileus. Om magnesium natrium eller kalium som uppstår naturligt är låg finns det potential för avbrott i peristaltik. Kroppen behöver en adekvat tillförsel av dessa kemikalier för att upprätthålla aktiva sammandragningar i matsmältningssystemet. Patienter med ryggmärgsskador kan ha neurologiska orsaker till en ileus och lunginflammation eller en sepsisinfektion kan orsaka en ileus.

Anastomotisk läcka

En anastomos är sömnaden i två delar av tarmarna som har blivit resekterad . En läcka uppstår när de två ändarna separeras. Detta gör att tarminnehållet kan läcka in i magen. Resektioner av den rektala kolon har hög risk för läckage enligt Sabiston. Cirkulationen i detta tarmområde är inte lika stor som andra områden och kan äventyra vävnaden som utgör anastomosen. Övervikt är en oberoende riskfaktor för ökad anastomotisk läckage. Steroider påverkar läkning genom att minska tillgången på nödvändiga helande faktorer och kan orsaka läckage.

GI Bleed

Signifikant gastrointestinal blödning sekundär för en stessårssår uppträder i mindre än 5 procent av fallen enligt Sabiston. Ett stressår uppträder när en patient har haft stor operation och kan inte äta. Magen fortsätter att producera syra i stora mängder på grund av stress och kan äta ett hål i magen i magen vilket kommer att blöda. Patienter som har blödning i blodet och som har lågt blodtryck kräver blodtransfusion och även återanvändning för blödningen har den högst associerade mortaliteten.