Polychromasia orsaker

Polychromasia avser ett tillstånd där röda blodkroppar (RBC) uppträder gråblå i färg när de undersöks på ett blodspridningsglas under ett mikroskop. Polychromasia uppträder när RBC frisätts tidigt från benmärgen där de produceras. RBC frigörs för tidigt som svar på en viss typ av hormonstimulering som vanligtvis beror på anemi eller möjligen på grund av strukturell skada på benmärgen från olika orsaker.

Normal röd blodcellsutveckling

De flesta RBC är "made and mature in the bone marrow." 3 [[Utveckling av RBC behöver fortfarande göra proteiner så de har fortfarande en kärn- och proteinstrukturer som kallas ribosomer. Eftersom den enda funktionen hos en mogen RBC är att bära syre normalt när en RBC frigörs från benmärgen är kärnan och ribosomerna frånvarande. RBCs frigjorda från benmärgen har för tidigt fortfarande några ribosomer kvar och det är det som orsakar den gråblå färgen när den utsätts för Wright-Giemsa-fläck på en bild.

Hormonal kontroll av RBC-frisättning

Ett hormon kallad erytropoietin (EPO) som produceras av njurarna reglerar hastigheten av RBC-produktion och släpps från benmärgen. När EPO-nivåerna ökar frigörs mer omogena RBC från benmärgen vilket resulterar i polychromasi. EPO släpps vanligtvis som svar på anemi (ett sänkt antal blodkroppar i blodet) så anemi bör anses vara en orsak till polychromasi.

Anemi från minskad RBC-produktion

Anemi orsakas av minskad produktion av RBC och produktion av RBC som är defekta på något sätt. Kosttillskott i järn folat eller vitamin B12 kan orsaka produktion av färre RBC och orsaka de som produceras för att ha mindre av det syrgasbärande proteinet hemoglobin. Aplastisk anemi är ett generaliserat misslyckande av benmärgen för att producera tillräckliga blodkroppar inklusive RBC. Ett genetiskt tillstånd som kallas thalassemi orsakar produktion av RBC med defekt hemoglobin som inte kan överleva.

Anemi från ökat RBC-förlust

En annan orsak till anemi är ökad förlust eller förstörelse av RBC. Ett tydligt exempel på detta är förlust av blod från blödning vilket kan orsaka allvarlig anemi. Det finns andra tillstånd som kan orsaka förstöring av RBC utan blodförlust vilket är känt som hemolytisk anemi. Hemolytisk anemi kan orsakas av autoimmuna störningar genetiska biokemiska defekter (glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist) eller genom mekaniskt trauma som inträffar vid hjärtkirurgi. Sickle cellanemi är en kombination av defekt produktion och ökad förstöring i de genetiska defekterna hos RBC-produktion orsakar hemolytisk anemi under vissa omständigheter.

Skador på benmärgen

Polychromasi kan också uppträda när benmärgen är skadad vilket leder till för tidig utsläpp av RBC. Den vanligaste orsaken till utbredd benmärgsskada är infiltrering av maligna (cancer) celler antingen från själva margenen (leukemi) eller som ett resultat av metastasering från annan vävnad. En annan orsak är benmärgsfibros där okontrollerbar tillväxt av omogna blodkroppar av olika slag leder till bildandet av ärrvävnad som skadar benet.