Vad är primäranastomos?

Primäranastomos är ett kirurgiskt ingrepp som kan användas för att återansluta delar av tjocktarmen efter avlägsnande av sjukt vävnad. Anastomos i allmänhet är återkopplingen av två strömmande strömmar. I ett kirurgiskt sammanhang är en primäranastomos återkoppling av två sektioner av ett organ efter excisionen av sjukt vävnad. Förfarandet kan användas efter genomskärning av urinvägarna (urinröret) eller halsen (esophagus) men ses oftast i tarmkirurgi.

Tarmsjukdom

De stora och tunna tarmarna mage mot anusen. Ett antal medicinska tillstånd kan ha negativ inverkan på tarmarnas och allmänna hälsa. Divertikulit är en inflammation av utbuktningar som kan förekomma i tjocktarmen och i allvarliga fall kan orsaka brott i tarmväggen och smärtsam läckage i buken. Ulcerös kolit är en inflammation i tjocktarmen i tjocktarmen. Crohns sjukdom är ett inflammatoriskt tillstånd som kan påverka alla lager i både små och stora tarmar. Koloncancer är utvecklingen av maligna celler i tjocktarmen. Alla dessa villkor kan indikera behovet av en colectomy.

The Colectomy Procedure

En colectomy är ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna inflammerad cancerös eller annan patologisk vävnad från tjocktarmen. Ibland kirurger är tvungna att utföra en total colectomy ta bort tjocktarmen i dess helhet. Mer vanligt involverar en colectomy avlägsnandet endast av den sjuka delen av tarmen vilket lämnar återstoden intakt. Colectomies kan utföras genom ett snitt i bukväggen eller i vissa fall genom minimalt invasiva små snitt (laparoskopi).

Kolostomi Alternativ

När den sjuka delen av tarmen har tagits bort är funktionen av Återstående delar måste återställas. Ett alternativ för att återställa tarmfunktionen utförs en kolostomi. I en kolostomi är den funktionella delen av tarmen (slutet som faller från magen) ansluten till bukytans yta. Den återstående delen som faller ner till buken kan skäras eller stängas. Fästningen av en kolostomipåse till den nyskapade intestinala öppningen möjliggör insamling av avföring.

Primäranastomosproceduren

En kolostomi kan vara en tillfällig åtgärd men kan vara störande socialt pinsamt och avsevärt minska patientens livskvalitet. Alternativet är att utföra en primäranastomos som kirurgiskt återansluter de återstående delarna av tarmen med suturer eller klammer. En fördel med primäranastomos i fall där kolostomi sannolikt blir tillfälligt undviker trauman och kostnaden för en andra operation för att vända kolostomin. Den största risken för primäranastomos är att återanslutningen kan bryta ner vilket leder till läckage i bukhålan och infektionen. En sekundär anastomos refererar till en senare operation för att försöka en återkopplingsprocedur.

Ett svårt val

Medan primäranastomos efter att en colectomy har risk för nedbrytning infektion och jämn död är fördelen restaureringen av tarm som ett helt och fungerande organ. En kolostomi om permanent kan vara en källa till pågående obehag och förlägenhet. Under vissa omständigheter och speciellt om en nödkolektomi utförs kan patienten inte ha något val och åtminstone en tillfällig kolostomi kan vara resultatet. När operationen är planerad måste ett svårt val göras.