Vad betyder huvudklagomål i medicinska termer?

Chefklagomålet (CC) är huvudorsaken till en patients besök hos en vårdgivare. Det beskrivs vanligtvis med patientens egna ord och är ofta det första vårdgivaren frågar om. CC kan vara vilket symptom, problem eller oro som helst som patienten upplever. Till exempel, "smärta i bröstet", "hosta" eller "svårigheter att andas" skulle alla betraktas som huvudklagomål.

CC är viktigt eftersom det hjälper leverantören att fokusera sin bedömning och diagnos. Det ger också en baslinje för att mäta patientens framsteg över tid. Till exempel, om en patient uppvisar CC av "smärta i bröstet", kommer leverantören att börja med att bedöma platsen, svårighetsgraden och egenskaperna hos smärtan. De kommer också att fråga om eventuella associerade symtom, såsom andnöd, illamående eller kräkningar. Denna information kommer att hjälpa leverantören att fastställa den troliga orsaken till smärtan och att utveckla en behandlingsplan.

När patienten fortskrider genom sin vård kan CC ändras. Till exempel kan patienten initialt presentera CC av "smärta i bröstet", men efter ytterligare bedömning kan vårdgivaren fastställa att smärtan faktiskt beror på ett problem med patientens matstrupe. I det här fallet skulle CC ändras till "bröstsmärta på grund av esofageal spasm."

CC är en viktig del av journalen och den bör dokumenteras korrekt och fullständigt. Denna information kommer att hjälpa vårdgivaren att ge bästa möjliga vård för patienten.