Det finns ingen enskild gen som orsakar bipolär sjukdom, utan snarare en komplex interaktion av flera gener och miljöfaktorer. Genetiska studier har identifierat flera variationer i olika gener som kan öka risken för att utveckla bipolär sjukdom, men dessa variationer är inte deterministiska och deras effekter är ofta små. Några av generna som har varit inblandade i bipolär sjukdom inkluderar de som är involverade i neurotransmission, neural utveckling och cellulär signalering. Det behövs dock mycket mer forskning för att till fullo förstå den genetiska grunden för bipolär sjukdom.