Mardrömmar och andra sömnstörningar uppstår ofta under alkoholavgiftning eftersom alkohol stör kroppens naturliga sömn-vakna cykel. Under alkoholkonsumtion kompenserar hjärnan för alkoholens depressiva effekter genom att öka sin aktivitet. När alkoholkonsumtionen upphör går hjärnan in i ett tillstånd av hyperaktivitet, vilket leder till svårigheter att somna, ofta vakna upp, livliga drömmar och mardrömmar. Dessa sömnstörningar kan vara särskilt intensiva under de första dagarna av avgiftning och gradvis förbättras när kroppen anpassar sig till att vara alkoholfri.