Kompensatorisk paus efter en extrasystole uppstår eftersom förmaken är refraktär och oförmögen att svara på en impuls från den sinoatriala (SA) noden omedelbart efter extrasystolen. Denna fördröjning tillåter SA-noden att laddas ur spontant, vilket resulterar i ett normalt QRS-komplex och en kompensatorisk paus.