Vad är fenomenet Lazarus?

Fenomenet Lazarus, även känt under synonymerna Lazarus reflex eller Lazarus tecken, är en potentiellt dödlig hjärtarytmi som uppstår vid akut hjärtinfarkt. Den är uppkallad efter den bibliska Lasarus, som återuppstod efter fyra dagars död.

Under en period av ventrikelflimmer eller asystoli uppstår detta fenomen om prekordial kompression resulterar i att spontan cirkulation återkommer. Efter återhämtningen av ett cirkulationsslag följer ofta en potentiellt dödlig arytmi eller hjärtstillestånd.

Patofysiologi

Den exakta mekanismen för fenomenet Lazarus är inte väl förstått. Potentiella faktorer inkluderar:

- Elektrisk instabilitet :Hjärtmuskeln kan vara irritabel under eller omedelbart efter hjärtstopp. Denna irritabilitet kan leda till utveckling av potentiellt dödliga arytmier, såsom ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi.

- Syra-basobalans :Under hjärtstillestånd kan kroppen ansamla mjölksyra och andra slaggprodukter. Denna ansamling kan leda till acidos, vilket ytterligare kan försämra hjärtfunktionen och bidra till utvecklingen av arytmier.

- Hypoxi :Hjärtstopp berövar hjärtmuskeln syre, vilket leder till hypoxi. Hypoxi kan skada hjärtmuskeln, vilket gör den mer sårbar för arytmier och andra komplikationer.

- Reperfusionsskada :När blodflödet återställs till hjärtat efter en period av ischemi kan det leda till produktion av syrefria radikaler och andra skadliga ämnen som kan skada hjärtmuskeln. Denna skada kan bidra till utvecklingen av arytmier.

Riskfaktorer

Vissa faktorer kan öka risken för Lazarus-fenomenet, såsom:

- Tidigare hjärtstopp :Individer som har upplevt ett tidigare hjärtstopp löper ökad risk att utveckla fenomenet Lazarus. Detta kan bero på den pågående elektriska instabiliteten i deras hjärtan.

- Underliggande hjärtsjukdom :Personer med underliggande hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom, hjärtsvikt eller arytmier, löper högre risk att drabbas av fenomenet Lazarus eftersom dessa tillstånd kan predisponera dem för hjärtstillestånd.

- Äldre ålder :Äldre individer löper ökad risk för hjärtstillestånd och fenomenet Lazarus. Detta kan bero på de åldersrelaterade förändringar som kan uppstå i hjärtat.

- Diabetes :Personer med diabetes är mer benägna att utveckla Lazarus-fenomenet. Diabetes kan skada hjärtat och blodkärlen, vilket gör individer mer sårbara för hjärtstillestånd och arytmier.

Behandling

Behandlingen av fenomenet Lazarus innebär ett omedelbart erkännande av arytmin och snabb behandling. Detta kan innefatta defibrillering, hjärt-lungräddning (HLR) och administrering av mediciner och medicinska ingrepp för att stabilisera patienten.

Efter framgångsrik återupplivning bör individen övervakas noggrant i en intensivvårdsmiljö för vidare utvärdering, behandling och förebyggande av komplikationer.