Federal Regler för kliniska Records

Kliniska eller journaler är mycket värdefull för patienter och vård proffs . Dessa uppgifter visar personlig information om patienten och innehåller detaljerad information om patientens historia , behandling och annan konfidentiell information . Därför ställer federal reglering specifika standarder på kliniska register för att förhindra brott mot tystnadsplikt eller sekretess . Federal lag

Två specifika federala lagar för verkligt skydd av patientens integritet - för vårdgivare och konsumenter - är Health Insurance Portability och Accountability Act från 1996 ( HIPAA ) och patientsäkerhet och kvalitet förbättring Act från 2005 ( PSQIA ) . HIPAA fokuserar på integritet och säkerhet regler för kliniska register , medan PSQIA fokuserar på patientsäkerhetsregler. Köpa och sälja Retention Scheman

att upprätthålla konfidentialitet och integritet , måste journaler ha ett kvarhållande schema , enligt federal lagstiftning . Journaler omfattar mer än papperskopior och filer; De kan också innehålla diagnostiska bilder , kirurgi inspelningar och register över födda och döda . Federala regler rekommenderar att diagnostiska bilder , till exempel röntgenfilmer , bör bevaras i 5 år . Sjukdom , läkare och operativa index - som förklarar sjukdomar , läkarspecialiteteroch avgifter samt prestanda metoder att ta hand om eller behandling av sådana sjukdomar - bör arkiveras i 10 år

vuxen patient vård och journaler ska. arkiveras i 10 år efter den senaste patientaktivitet . Det rekommenderas att mindre hälso-och medicinska journaler har en lagringstid på myndighetsåldern plus preskription . Födda , döda och kirurgiska ingrepp bör behållas på obestämd tid .
Tillgång

Enligt federala bestämmelser , patienterna har obegränsad tillgång till deras kliniska register och måste ge en release tillstånd att tillåta andra yrkesgrupper eller myndigheter att få tillgång till sådan information . Sjukvårdspersonal som tillhandahåller vård måste också följa denna procedur och inte släppa journaler eller information inte är tillåtet .
Efterlevnad

Enligt Health Insurance Portability och Accountability Act ( HIPAA ) måste alla läkare följer skriftlig policy och rutiner för att upprätthålla sekretess och integritet av kliniska register . Efter levnadsregler innebär att vårdpersonal delta i utbildningar , seminarier och utvärderingar för att säkerställa att efterlevnaden följs på rätt sätt . Addera