Vad är Glasgow Coma Scale?

Glasgow coma scale (GCS) är en neurologisk skala som används för att bedöma en persons medvetandenivå. Det används oftast i kliniska miljöer för att bedöma djupet av koma eller svårighetsgraden av nedsatt medvetande. GCS utvecklades 1974 av Bryan Jennett och George Teasdale i Glasgow, Skottland, och har sedan dess blivit den mest använda skalan för komabedömning i hela världen.

GCS involverar att bedöma tre olika aspekter av medvetande:ögonöppning, verbal respons och motorisk respons. Var och en av dessa komponenter tilldelas en poäng, och den totala poängen (av 15) ger en indikation på patientens medvetandenivå.

Komponenter i Glasgow Coma Scale:

1. Öppning av ögonen: Detta bedömer patientens förmåga att öppna ögonen spontant eller som svar på stimuli. Poängen för ögonöppning varierar från 1 till 4:

- 1:Ingen ögonöppning

- 2:Ögonen öppnas som svar på smärta

- 3:Ögonen öppnas som svar på verbala stimuli

- 4:Ögonen öppnas spontant

2. Verbalt svar: Detta bedömer patientens förmåga att producera begripligt tal eller ljud. Poängen för verbalt svar varierar från 1 till 5:

- 1:Inget muntligt svar

- 2:Obegripliga ljud

- 3:Olämpliga ord

- 4:Förvirrad konversation

- 5:Sammanhängande samtal

3. Motorisk reaktion: Detta bedömer patientens motorik och svar på stimuli. Poängen för motorisk respons varierar från 1 till 6:

- 1:Inget motorsvar

- 2:Onormal hållning

- 3:Flexor-respons (decorticate posituring)

- 4:Extensorrespons (decerebrat ställning)

- 5:Följer kommandon

- 6:Rör sig målmedvetet

Den totala GCS-poängen beräknas genom att lägga till poängen för varje komponent, med en maximal poäng på 15. En poäng på 15 indikerar normalt medvetande, medan lägre poäng indikerar varierande nivåer av nedsatt medvetande. Tolkning av GCS-poängen görs enligt följande:

- 15 (E4V5M6):Alert och helt vaken

- 14-13:Lätt nedsatt hjärna (förvirring, desorientering)

- 11-12:Måttligt nedsatt hjärna (sömnighet, stupor)

- 8-10:Svår hjärnskada (koma)

- 7 eller mindre:Djup koma

GCS är ett värdefullt verktyg för att bedöma medvetandenivåer i olika medicinska miljöer, inklusive akutmottagningar, intensivvårdsavdelningar och postoperativ vård. Det ger en snabb och systematisk metod för att utvärdera medvetandenivån och övervaka förändringar i patientens neurologiska status över tid, vilket hjälper till att hantera och prognostisera neurologiska skador eller tillstånd.