I USA krävs två läkare för att certifiera för hospice. Förste läkare ska vara patientens behandlande läkare, som ansvarar för patientens primärvård. Den andra läkaren måste vara en hospice medicinsk chef eller en läkare som är styrelsecertifierad inom hospice och palliativ medicin. Båda läkarna måste vara överens om att patienten uppfyller kriterierna för hospicevård.