flesta MA planer är HMO planer . HMO arbetar främst genom att skapa ett nätverk av omsorg och leverantörer . Mottagarna måste se läkare och gå till sjukhus inom nätverket eller vård omfattas inte av HMO plan . HMO bidragsmottagare måste också välja primärvårdsläkare (PCP) och få en remiss från sin PCP innan en specialist .
Preferred Provider Organization ( PPO )
PPOs liknar till HMO. Offentliga postoperatörer har ett nätverk av leverantörer som mottagarna kan se. Om en stödmottagare vill gå till en icke - operatör , vanligtvis de kan göra det till en högre kostnad . PPO mottagarna behöver inte välja en primärvårdsläkare . Addera Point of Service ( POS )
En POS plan är en kombination av en HMO och PPO . Liknar en HMO , måste mottagarna välja en primärvårdsläkare och måste få remisser från deras PCP att se en specialist . Liknar en PPO , kan mottagaren se en out -of - nätverksspecialisttill en högre kostnad .
Provider Sponsrade Organization ( PSO )
En leverantör sponsrad organisation är en plan som skär ut försäkringsbolagen helt och hållet. I en PSO , en leverantör eller grupp av leverantörer kontrakt direkt med Medicare för att leverera kompletta tjänster för en förmånstagare .
Privat Fee -for - service ( PFFS )
Privat fee- for-service planer inte har något nätverk av läkare , inte kräver sina förmånstagare att välja en primärvårdsläkare och kräver inte sina förmånstagare att få remisser för att se en specialist . Mottagarna kan se någon läkare som är villig att acceptera PFFS försäkring .
Special Needs Plans ( SNP )
En Medi SNP verkar som någon av de tidigare planerna , förutom att de är speciellt utformat för att täcka individer i vissa situationer . Detta inkluderar människor som bor på vårdhem eller eventuella institutionella anläggningar för mentalt utmanade , de med både Medicare och Medicaid , och de med kroniska sjukdomar som diabetes , hjärtsjukdom eller end- stage renal disease .
Medicinsk sparkonto ( MSA )
Medi MSAs fungerar som hälso sparkonton . Ett privat försäkringsbolag insättningar ett visst belopp till ett bankkonto , och mottagarens kan spendera dessa pengar på sjukvårdskostnader . När en hög självrisk har nåtts , börjar MSA för att täcka stödmottagaren liknar vanlig försäkring . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online