Hur man överklagar ett Medicare Inskrivning Avslag

Medicare inskrivningen är det viktigt första steg innan läkare, leverantörer och leverantörer kan fakturera Medicare . Inskrivning ansökningar behandlas av Medicare påståenden bearbetning entreprenörer för leverantören jurisdiktion. Medicare inskrivning avslag kan ge ekonomisk katastrof för vårdgivare som vill behandla Medicare mottagare . Erkänner denna potentiella effekt , beslutade kongressen inskrivningen överklagande bestämmelserna i Medicare Prescription Drug , Modernisering och renovering Act från 2003.Any leverantör vars Medicare fakturering privilegier upphävs eller vars registrering ansökan avslås har rätt att överklaga beslutet. Målsägande måste uttömma alla administrativa processer innan ansökan ett mål i rätten . Instruktioner
1

Granska varje förnekande eller återkallande brev från Medicare entreprenör som gjorde negativa beslutsamhet .

Förnekelse brevet innehåller skälen till att leverantörens inskrivning ansökan , och ger information om överklagandeprocessen . Återkallande brev skickas 30 dagar före den dag då återkallelsen effektiva och inkluderar till grund för beslutet .
2

Begär omprövning från Medicare entreprenör . Detta var tidigare kallas en entreprenör hörsel .

Du måste logga begäran omprövning och se till att entreprenören får det inom 60 dagar från det poststämpeln datum på avslag eller återkallelse meddelande . Förnekandet brev kommer att innehålla information om var du kan lämna in begäran om omprövning och din rätt att lägga fram ny bevisning .

Underlåtenhet att i tid begära en omprövning är en avsägelse av ytterligare rätt att överklaga.

3

Fil en begäran om en förvaltningsrätt domare ( ALJ ) hearing om begäran om omprövning inte lyckas . Detta måste göras skriftligen inom 60 dagar från mottagandet av omprövning beslutsamhet . Begäran ska skickas till :

Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster Institutionsnämnden( DAB ) Civil Remedies DivisionMail Stop 6132Cohen Bldg , Room G - 644220 Independence Avenue , SWWashington , DC 20201ATTN : CMS Inskrivning Appeal

DAB kommer att skicka en certifierad brev till dig om ALJ tilldelats målet , och ger datum och tid för prehearing konferensen .
p Om du inte lämna in en begäran om en ALJ utfrågning om tid , avstå från dig alla rättigheter till vidare överklagande .
4

Begär en utfrågning inför departementsNämnden( DAB ) inom 60 dagar från mottagandet av en ogynnsam ALJ beslut . Underlåtenhet att i tid lämna in en begäran om DAB är ett avstående från alla rättigheter till ytterligare översyn .
5

fil en civilrättslig talan i federal domstol inom 60 dagar efter mottagande av DAB : s negativa beslut . Det kan vara praktiskt att lämna passa i federal domstol som är behörig där din praktik ligger . Addera