Nackdelar med en Medicare Private avgift för tjänsten försäkring

Medicare är ett federalt finansierade och drivna program utformat för äldre ( 65 år och äldre ) och vissa funktionshindrade personer . Medicare Part C , även känd som Medicare Advantage , är sjukförsäkring planer som erbjuds av privata försäkringsbolag för täckning av Medicare stödberättigande tjänster . Privata fee-for - service ( PFFS ) planer är en typ av Medicare Advantage plan som tillåter en person att gå till någon Medicare deltagande leverantör , så länge som leverantören är villig att acceptera PFFS planen . Detta skiljer sig från HMO och PPO planer , som kräver att den enskilde går till vissa godkända i - nätverk sjukvårdsleverantörer , även om andra medicinska leverantörer som accepterar Medicare finns i området . Men det finns några nackdelar med en PFFS plan. Deltagande leverantörer

skillnad från originalet , HMO , PPO och andra typer av Medicare täckning , är Medicare deltagande leverantörer tillåtet att vägra behandling till personer med en PFFS plan. Ett undantag är när en person går till en akutmottagning och krävs enligt lag för att få någon typ av behandling , då leverantören inte är tillåtet att vägra medicinsk behandling för den enskilde . De kan dock fortfarande vägra PFFS plan som en form av betalning .

Premium Kostnad

HMO och PPO planer har en gräns för premiekostnadensom kan debiteras av det privata försäkringsbolaget . PFFS planer inte har en gräns på kostnaden för premien . Det innebär att en PFFS planen kan kosta betydligt mer än en HMO eller PPO plan med samma mängd täckning . Addera Utbetalning till leverantörer

PFFS planer är undantas från att betala Medistandardkostnaderför medicintekniska leverantörer , vilket innebär att PFFS plan leverantörer får betala en mycket lägre hastighet till medicinska leverantörer för tjänster än HMO eller PPO planer . Detta är en anledning till varför vissa medicinska leverantörer kommer neka behandling till personer med Medi PFFS planer . Addera