Medicaid fördelar i Tennessee

Tenncare , delstaten Tennessee Medicaid-program , är ett demonstrationsprogram . Denna demonstration är ett testprogram för att se om administration av Medicaid arbetar under ett managed care -system . Tenncare verkar under en avsägelse från Centers for Medicare och Medicaid Services genom US Department of Health och Human Services ( HHS ) som möjliggör styrd vård . Demonstrationsprogram

Tenncare visar att en Medicaid -program kan organiseras av staten enligt förvaltas vård . Genom att göra så , Tenncare genererar tillräckligt med besparingar för att möjliggöra täckning under Medicaid till personer som inte får komma i fråga annars . Dessutom är kvaliteten på vården inte äventyras , enligt state.tn.us webbplats . Tenncare är den enda managed care Medicaid -program i USA som omfattade hela staten år 2010 . Den äldsta managed care Medicaid -programmet i USA , började Tenncare i januari 1994 och blev senare åter godkännas av HHS som Tenncare II i juli 2002 om förlängning och med juni 2010. Addera Managed Care organisationer

Tjänster inom Tenncare faller under managed care enheter i hela staten kallas Managed omsorgOrganisationar (MCO) , enligt hemsidan staten . tn.us. Tenncare deltagare väljer sina MCO från det område där de bor , om inte kvalificerad för Tenncare Select . Tenncare Select är konstruerad för speciella inskrivna såsom Tennessee invånare tillfälligt bor out -of - state och barn i statligt förvar . Receptbelagda läkemedel omfattas av det apotek Fördelar Manager. Tandvård för barn under 21 täcks av den Dental Fördelar Manager. Den primära vårdgivare av Medicaid deltagarens MCO är ansvarig för att samordna vård genom de olika enheterna . Addera Long Term Care

Med början under våren 2010 , långvårdstjänsterinförlivades i Tenncare managed care Medicaid-programmet . Före 2010 långvårdstjänsterför äldre och infirmed lämnades av mellanliggande vårdinrättningar och vårdhem , förutom hemmet och lokalt baserade tjänster för dem som normalt skulle kräva långtidsvård . Medel för dessa tjänster var på en avgift - for-service basis , med de medel som faktiskt " huggen ur " av Tenncare -programmet .
Administration

Tenncare administreras av en statlig myndighet som heter The Bureau of Tenncare och är en del av Tennessee Institutionen för ekonomi och administration . Denna byrå övervakar kontrakt med MCOs och är också ansvarig för att betala Medicare premier, självrisker och /eller samförsäkring för kvalificerade låga inkomster personer på Medicare . Addera