Vikten av standardiserade formulär i Billing Ersättning

Standardiserade faktureringsformermellan försäkringsbolag möjliggör snabbare behandling som i sin tur förkortar tiden som krävs för att erhålla betalning . Standardisering minskar sannolikheten för fel som kommer med en mängd olika former . Fel i fakturering kan försena ersättning från privata försäkringar och statliga program . Upprepade fel på grund av användning av en mängd olika former kan resultera i fel eller till och med federala påföljder. Förhindra misstag

Billing fel kan orsaka förseningar i ersättning från federala program, till exempel Medicare , Medicaid , Veteran administration och arbetstagarens ersättning . Upprepade fel kan leda revisioner från någon av dessa enheter . Revisioner kostar tid och pengar , även om ersättningen slutligen fått . Standardiserade former se till att samma förfaranden används för att fylla i dessa blanketter varje gång . Detta minskar risken för personalen att fylla i formulär på fel sätt , vilket orsakar förseningar i att ta emot betalning . Felaktig fakturering på grund av felaktiga former kan också leda till underbetalningeller förnekande av betalning .

Straff för fel

Centers for Medicare och Medicaid Services ( CMS ) , tidigare känt som Health Care Financing Administration ( HCFA ) , ser till standarder för medicinsk kodning och fakturering . Enligt " Critical Care Medicine : Perioperativ Management" av Michael James Murray , " om fakturering inte är förenligt med den tjänst som tillhandahålls , den HCFA ( numera CMS ) debiterar leverantören med bedrägliga fakturering praxis . " Upprepade fel av samma typ skapar risk för revision , som kostar både tid och pengar . Faktureringsformersom inte uppfyller CMS fakturering standarder eller de i Health Insurance Portability och Accountability Act ( HIPAA ) kan leda till bristande efterlevnad böter även om fakturering i sig visar sig vara korrekta . Addera
rättsliga risker

Enligt " Hospice och palliativ vård Handbook : Kvalitet , Compliance , och Återbetalning " av TM Marrelli , klinisk dokumentation " har stöd för försäkringsskydd eller förnekande , är bevis på den grund på vilken tålmodiga omsorgbeslut gjordes , och det är det enda lagliga rekord . " Med hjälp av standardiserade formulär granskas av juridiska experter också ser till att alla medicinska och fakturering poster inmatade med dessa former är i enlighet med lagen .

Standardiserad Federal Blanketter

De två primära ansökningsblanketter som används av försäkrings billers för Medicare är CMS - 1500 och CMS -1450 ( UB - 04 ) . CMS - 1500 var tidigare känt som HCFA - 1500 formulär . Boken " Starta din praktik : en överlevnadsguide för sjuksköterskor " av Jean Nagelkerk konstaterar att " många kommersiella försäkringsgivare och MCOs ( Managed Care organisationer ) har också bytt till eller tillåta användning av CMS - 1500 form i sina påståenden processen , men de också har sina egna ansökningsformulär . " Addera