Hur att koda en Compliance Audit

Läkare och sjukhus måste ställa rätt medicinsk kodning inom patientjournaler , som representerar patientens sjukdom , behandling som ges och eventuella uppföljande vård . Dessa koder består av ICD - 9 koder och nuvarande processuella terminologi (CPT) koder . Denna rutin kodning möjliggör försäkring betalare - som Medicare - att skicka ut ersättning för tjänster som läkare gör . Tyvärr kan felaktiga koder ha pengar tas ifrån läkarens praktik på grund av negativa resultat från externa revisioner . För att säkerställa att patientens journaler visa tillämpliga koder , genomföra en granskning av regelefterlevnad medger en utvärdering av din praktik s kodningstekniker för att se om de uppfyller krav som ställs. Instruktioner
1

Bedöma hur dina kodningstekniker jämföra till Medi s nationella genomsnitt om andra specialiserade läkare . Genomföra en intern revision genom att ha en anställd dra var femte diagram från patientlistan för en vecka tills samla 10 diagram . Detta gör det möjligt för en slumpmässig urvalsprocess. För att se om det finns några typer av medicinsk kodning trender , har den anställde drar sjökort från besök äger rum vid en viss tidpunkt . Välj någon från din praktik för att ge en opartisk revision översyn som kommer att använda samma riktlinjer som Medicare och privata försäkrings revisorer kommer att använda .
2

granska efterlevnaden revisionsresultaten. Observera att felaktig användning av CPT koder , någon felaktig diagnos som inte indikerar en medicinsk nödvändighet , eventuella trender och eventuella brister . Samla personal för ett möte för att prata om granskningsresultaten . Ge kodning referens ark i varje skrivsalen för att förhindra ytterligare avvikelser .

3

korrekt kodning fel genom att skapa en kontinuerlig rapportering och återkopplingssystem för personalen . Rekord felprocent eller felaktiga och saknade dokumentation trender . Tillåta bra feedback på hur man hanterar sådana frågor för att förhindra framtida undercoding , vilket kan leda till medicinska försäkringsbolag inte fullt ut kompenserar praxis . Upprepa kodning revisioner för att övervaka utvecklingen av förbättringar och ge statusrapporter till personalen angående alla korrigerade och fortsatta problem . Addera