Konvertera Diagnostiska procedurer för att öppna CPT Coding

När det är möjligt föredrar en läkare för att använda den mest minimalt invasiv förfarande tillgänglig för att utföra en procedur eller surgery.The förfaranden görs oftast polikliniskt , vilket utsätter patienten för mindre risk för infektion . Läkningstiden är snabbare , och patienten kan oftast återgå till normala aktiviteter snabbt . Till exempel en diagnostisk laparoskopi är ett förfarande som gör det möjligt för en läkare att titta direkt på insidan av patientens buk eller bäcken , inklusive äggledarna , äggstockar , livmoder , tunntarmen , tjocktarmen , appendix , levern och gallblåsan . Ett mycket litet snitt görs i magen. Diagnostisk laparoskopi är ICD ( International Classification of Diseases ) kodas som 54,21 . En kod för laparoskopi används när det är det enda ingrepp som utförs ( t.ex. diagnostiska laparoskopi ) . Men ibland diagnostiska testet utvecklas till en öppen operation . Frågan efter avslutad kirurgi är hur att fakturera för den. Detta är vad du behöver
Aktuell CPT kodning guide ( nuvarande förfarande Terminologi ) katalog Aktuell ICD - 9 guide
Visa fler Instruktioner
1

kod det mer invasiv förfarande endast för Medicare patienter . Om en laproscopic proceduren påbörjades , var CPT -kod 54.21 , men inte slutförts eftersom kirurgen beslutat att ett öppet förfarande av gallblåsan bort CPT -kod 47605 var medicinskt nödvändigt, kod det öppna förfarandet ( 47605 ) endast . Referensmaterialför Medicare kodning är korrekt kodning Initiative , upphovsrätt innehas av CMS ( Centers for Medicare och Medicaid ) .

ICD kodning och CPT kodning bestämma avgiften för kirurgen . I själva verket finns det vissa ICD -koder och CPT koder som utesluter varandra och ska aldrig faktureras tillsammans . Till exempel är en ICD regler för en prostata ömsesidigt uteslutande till en CPT -kod för knä endoskopi. De är inte släkt .
2

använda en modifierare är felaktig om patienten är på Medicare . Modifieringar är suffix till CPT koder som tillför ytterligare definition till koden . Saker blir förvirrande vid fakturering av ett laproscopic förfarande som övergår i ett öppet förfarande , eftersom det finns modifierare som verkar gälla för just denna situation . Medan de flesta försäkringsbolag följa Medicare fakturering rutiner , vissa gör not.Some billers väljer att följa American Medical Association : s nuvarande förfarande Terminologi manual . Även om de gemensamma konsulära anvisningarna och manualer CPT är mycket lika . AMA skiljer sig från CCI kodning eftersom det möjliggör en generös användning av modifierare som kan leda till en högre läkare betalning . Addera 3

För försäkringsbolag som följer CPT riktlinjer , lägga modifierare -53 till CPT -kod 54.21 är korrekt . Modifier 53 betyder avvecklad förfarande .

Andra kodare kan tillägga modifierare 22 till det öppna förfarandet 47605 som avkodar till ovanligt förfarande . Det är bara rätt på tillfällen där det fanns mycket tid och möda på att avbryta ett diagnostiskt förfarande för att utföra en öppen kirurgi .

För ett Medicare patienten proceduren bör kodas som 47605

. för ett privat försäkringsbolag rätt kodning är vanligtvis 54,21-53 följt av 47605 .

i båda fallen gallblåsan operation var ett exempel , rätt kod för själva öppet förfarande att kirurgen utfört måste vara det en kodad . Addera