Tricare Care Fordringar Krav för behandling

Personer som har dubbel behörighet med Tricare och Medicare försäkringsförmåner kommer att få sina försäkringsfordringar behandlas av båda företag sjukförsäkring för att betala försäkringsfordringar . Tricare är en hälso-och sjukvårdsprogramför den amerikanska försvarsdepartementet militära Health System . Processen för arkivering krav på både Tricare och Medi sköts av en entreprenör i Tricare Dual - Behörighet Fiscal Mellanhand kontrakt , eller TDEFIC . Mottagarna dubbla behörighets få rätt till ett särskilt program som kallas Tricare för livet om de uppfyller vissa krav . Bidragsmottagare med dubbel behörighet , vars fordringar kommer att behandlas av TDEFIC , delas in i fem kategorier , enligt Tricare drifthandbok som av 1 Februari 2008 : 1 ) Tricare bidragsmottagare , som har tjänat Medicare Part A berättigande , har uppnått 65 års ålder och inskrivna i Medicare Part B.2 ) Tricare stödmottagare som inte tjänar Medicare Part A , men köpt Medicare Part B.3 ) Familjemedlemmar till aktiva tull tjänst medlemmar som är berättigade till Medicare och som uppnått åldern 65,4 ) Övriga Tricare - berättigade personer med Medicare berättigande på grund av funktionshinder eller andra villkor som betingas av Medicare och som också har inskrivna i Medicare Part B.5 ) Familjemedlemmar till aktiva tull tjänst medlemmar med Medicare berättigande på grund av funktionshinder eller andra villkor som betingas av Medicare . Fordringar Process

På påståenden där Tricare och Medi aktie försäkringskostnader , betalar Medi först och Tricare betalar sekund . Om ett annat försäkringsbolag är inblandade , Medicare betalar fortfarande först , skulle den andra leverantören betalar sekund och sedan Tricare skulle betala vad den är skyldig att betala . De Wisconsin Läkare Services eller WPS , hanterar alla Tricare hävdar bearbetning i Tricare västra regionen och Tricare för livet . International SOS Assistance Inc. samarbetar med WPS för att hantera de utomeuropeiska program som i september 1, 2010 . PGBA LLC bearbetar alla påståenden i norra och södra regioner .
Tricare For Life

Tricare för Life förmåner täckning gäller för personer som har rätt till Medicare Part A och köpa Medicare Part B- förmåner , förutom aktiva plikt familjemedlemmar . Rätten till planen består av ålder eller funktionshinder , bland annat i slutstadiet njursjukdom . Uniformerade tjänster pensionärer , vilket inkluderar pensionerade Reserve medlemmar, Medicare -berättigade änkor och änklingar och Medicare - berättigade familjemedlemmar kan få Tricare för livet . Beroende föräldrar och förälder - svärföräldrar kan bara anmäla dig till Tricare Senior Apotek Fördelar och få militära behandlingsanläggning tjänster på en mån av plats . Medicare betalar först på civila påståenden bearbetning och sedan Tricare for Life betalar Tricare - täckta tjänster direkt till leverantören . Inskrivna får ett Medifattat meddelande och en Tricare för livet förklaring av förmåner som detaljer vilka förmåner har utgått till den civila leverantören .

Begränsningar
p Om vården är ges utanför USA och inte i ett amerikanskt territorium , såsom amerikanska Samoa , Guam , Nordmarianerna och Amerikanska Jungfruöarna, kommer Tricare gå med sina standardiserade riktlinjer för kostnadsdelning , eftersom det är den främsta leverantören . Medicare ger inte utomlands vård . Alla påståenden går till WPS eller PGBA för bearbetning , med undantag för utländska fordringar som bör överlämnas till International SOS Assistance. Addera