Tilldela felaktiga koder för diagnos och förfaranden anses bedrägligt , eftersom det är en förvrängning av patienten tjänster .
Unbundling
vissa kodningssystem , det finns en kod för flera förfaranden . Till exempel kan en operationskod inkluderar incision , insättning av ett rör och operationen. Fakturering tre separata koder för ett förfarande som omfattas av en kod anses bedrägliga " åtskillnad . "
Upcoding
I många fall , desto fler komplikationer patienten upplever , desto högre ersättning . " Upcoding " är en bedräglig metod för att välja koder för komplikationer som inte fanns att få mer pengar .
Double Billing
Skicka in en enda fakturering kod flera gånger när förfarandet utfördes endast en gång är bedrägeri. Med hjälp av en medföljande kod när endast ett enda förfarande utfördes är också bedrägligt .
Påföljder
Enligt regeringens 1986 False Claims Act ( FCA ) , som åtalats för bedrägeri kan bedömas böter på $ 5500 till $ 11.000 per skada . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online