Anledningen medicinsk fakturering finns är så läkare och medicinska enheter kan betalas . Medicinska räkningar skickas till någon form av försäkringsbolag eller hälsoprogram för bearbetning , och sedan betalning sker på det som skickas . Det finns tre grundläggande typer av försäkringar du behöver för att brottas med .
Federala regeringen Insurance
En typ av försäkring är federala statliga program . Det finns Medicare , som är federal försäkring för personer 65 år eller äldre , och i vissa fall personer som är permanent inaktiveras . Det finns Medicaid , som är en statlig försäkring , för människor som inte är för stora ekonomiska medel eller har allvarliga funktionshinder som kvalificerar dem för statliga program . Slutligen finns det TRICARE , en militär hälsoplan , som ger försäkringsskydd för vissa pensionärer från militären och deras anhöriga . Addera statligt uppdrag Försäkring
är specialitet försäkringar som ofta på uppdrag av varje stat . De två viktigaste försäkringar i denna kategori är arbetstagare ersättning och inget fel . Arbetstagare ersättning har mandat för arbetsgivare i vissa storlekar, som skiljer sig i varje stat . Inget fel har mandat för förare i varje stat . De är oftast befriade från federal fakturering standarder och får sätta sina egna regler som bygger på beroende på vilket tillstånd täckning erbjuds i. Därför kan de kräver olika former fyllas i , samt andra poster som en person inte skulle behöva lämna in med andra typer av försäkringar .
Commercial Insurance /Health Maintenance Organizations
p Det är vad som kallas företagsförsäkring , eller hälsoorganisationer underhåll . Försäkringsbolag som Blue Cross , Aetna , United och CIGNA skulle falla under denna kategori . De kan erbjuda nationell täckning eller finnas inom en eller två stater , beroende på storlek . Många av dem kräver preauthorization för vissa tjänster . Totalt sett , de är lättast att fakturera .
Billing Blanketter
Det finns två huvudsakliga former för faktureringskrav. Den första kallas ett HFCA - 1500 , som är den huvudsakliga fakturerings formuläret för att skicka läkare kraven. Den andra kallas en UB - 04 , som används för att lämna sjukhuskraven . Medicaid använder sin egen typ av faktureringsform , som skiljer sig från land till land , och även från tjänsten till service ibland . Alla dessa typer av försäkringar , och många andra, kommer att acceptera krav på elektronisk väg , vilket gör att du slipper att räkna ut vilka bildar använda . Det finns fortfarande många typer av försäkringar som kommer att kräva en fordran papper , dock .
Billing Codes
Varje fakturering formulär måste ha vissa koder på det innan ett försäkringsbolag kommer att behandla ansökan . Varje lagförslag måste ha förfaranden, som är kända som CPT - 4 -koder , och diagnoskoder , som är kända som ICD - 9 -koder . Beroende på förfarandet , kan vissa räkningar också ha HCPCS koder på dem , vilka är sekundära koder som används för att lista varor eller läkemedel .
Efter det behöver informations förändring baserad på försäkringsbolaget som faktureras . Till exempel , kommer Medicare kräver modifierare på många påståenden som lämnats in till dem . Kompensation krävs information om hur en anställd skadades . Om ett tillstånd krävs för tjänsten , kommer försäkringsbolag kräver tillståndsnumret på blankett . TRICARE behöver enlisted personens ID-nummer , som inte är deras SSI nummer . Och alla sjukhusräkningar behöver intäkter kodnummer på dem . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online