Vad är den driftsersättning som ska betalas till sjukhuset?

Driftsbetalningar är betalningar som görs av Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS) till sjukhus för driftskostnaderna för att tillhandahålla slutenvård till Medicare-mottagare. Dessa betalningar är baserade på en mängd olika faktorer, inklusive sjukhusets kostnader, antalet Medicare-mottagare som det betjänar och kvaliteten på vården det ger.

Den operativa betalningsgraden bestäms av CMS med hjälp av en formel som tar hänsyn till följande faktorer:

* Sjukhuskostnader: Sjukhusets kostnader bestäms av en mängd olika faktorer, inklusive sjukhusets storlek, läge och patientmix.

* Antal Medicare-mottagare: Antalet Medicare-bidragsmottagare som ett sjukhus betjänar tas också med i beräkningen vid fastställandet av driftsbetalningsgraden.

* Vårdkvalitet: Kvaliteten på vården som ett sjukhus tillhandahåller beaktas också vid fastställandet av operationsavgiften. CMS använder en mängd olika mått för att bedöma kvaliteten på vården, inklusive undersökningar av patientnöjdhet, dödlighet och återinläggning.

Den operativa betalningsgraden är viktig eftersom den påverkar mängden pengar som sjukhusen får för att tillhandahålla slutenvård till Medicare-mottagare. Detta kan ha en betydande inverkan på sjukhusets ekonomiska bärkraft.

Sjukhus kan överklaga sin driftavgift om de anser att den är felaktig. Överklagandeprocessen är komplex och tidskrävande, men den kan vara framgångsrik i vissa fall.