Vilka åtgärder bör vidtas av en medicinsk kodare som misstänker läkare för bedrägeri?

Om en medicinsk kodare misstänker en läkare för bedrägeri bör de vidta följande steg:

1. Dokumentera misstanken:

- Skapa ett detaljerat skriftligt register över den misstänkta aktiviteten. Inkludera specifika datum, tider, patientinformation och all relevant information.

2. Rapportera internt:

- Följ din organisations interna policyer och rutiner för att rapportera misstänkt bedrägeri. Vanligtvis handlar det om att eskalera frågan till en arbetsledare, efterlevnadsansvarig eller högre ledning.

3. Samla in bevis:

- Samla in all stödjande dokumentation som kan hjälpa dig att styrka dina misstankar. Detta kan inkludera medicinska journaler, faktureringsutdrag, korrespondens eller annan relevant information.

4. Rådfråga juridisk rådgivare:

- Sök råd från din organisations juridiska avdelning eller extern juridisk rådgivare. De kan ge vägledning om lämpliga åtgärder att vidta och hjälpa till att skydda organisationens rättsliga intressen.

5. Samarbeta med utredningar:

- Var beredd att samarbeta fullt ut med eventuella interna eller externa utredningar av det misstänkta bedrägeriet. Ge korrekt och fullständig information för att underlätta utredningen.

6. Behåll konfidentialitet:

- Håll informationen konfidentiell och begränsa diskussioner om det misstänkta bedrägeriet till auktoriserade personer inom organisationen.

7. Skydda whistleblower rättigheter:

- Förstå och säkerställa din organisations skydd av whistleblower-rättigheter, som skyddar anställda som rapporterar misstänkta brott.

8. Dokumentrepressalier:

- Om du upplever repressalier eller negativa konsekvenser för att rapportera misstänkt bedrägeri, dokumentera dessa incidenter och rapportera dem till lämpliga myndigheter.

9. Sök juridisk rådgivning för självskydd:

– Om du känner att ditt jobb eller rykte är i fara, överväg att rådgöra med en arbetsjurist för att förstå dina rättigheter och skydda dina intressen.

10. Följ genom:

- Håll dig informerad om framstegen och resultatet av utredningen. Följ upp för att säkerställa att lämpliga åtgärder vidtas för att ta itu med det misstänkta bedrägeriet och skydda patienter och organisationen.