Varför får du återbetalning från sjukhuset efter att båda försäkringarna är betalda?

Du kan få återbetalning från sjukhuset efter att båda försäkringarna betalats av flera skäl:

Överbetalning: Om sjukhuset från början tog ut ett belopp som översteg den totala täckningen som tillhandahålls av din primära och sekundära försäkring, kommer sjukhuset att utfärda en återbetalning för den överbetalda delen.

Coordination of Benefits (COB): När du har flera försäkringar finns det regler för att avgöra vilken försäkring som är primär och vilken som är sekundär. Den primära försäkringen betalar först och den sekundära försäkringen täcker eventuella kvarvarande stödberättigande utgifter. Om sekundärförsäkringen betalar ut ett belopp som överstiger det återstående beloppet efter den primära försäkringsutbetalningen, återbetalar sjukhuset det överskjutande beloppet.

Självrisker och samförsäkring: Om dina försäkringsplaner har självrisker eller samförsäkring, kan sjukhuset från början ha fakturerat dig för dessa belopp. När dina försäkringsbolag behandlat anspråken och tillhandahåller betalningar kommer sjukhuset att justera ditt konto i enlighet med detta och utfärda en återbetalning för eventuella överbetalda belopp.

Maximum i fickan: Vissa försäkringar har ett egenavgiftsmaximum, vilket är det mesta du kommer att betala för täckta sjukvårdskostnader under en viss tid, ofta ett kalenderår. Om dina totala sjukvårdskostnader, inklusive sjukhusavgifterna, når ditt maxsumma, kommer sjukhuset att återbetala alla belopp du betalat utöver den gränsen.

Kodnings- eller faktureringsfel: I vissa fall kan faktureringsfel leda till felaktiga debiteringar. Om sjukhuset upptäcker ett fel kan de justera räkningen och utfärda en återbetalning därefter.

Det är viktigt att notera att de specifika skälen för att få en återbetalning kan variera beroende på ditt försäkringsskydd och de inblandade sjukhusens och försäkringsbolagens policyer. Om du har frågor eller funderingar om din sjukhusräkning eller återbetalning, är det lämpligt att kontakta sjukhusets faktureringsavdelning för förtydligande.