Kommer journalåtkomstrapporten att visa datumbeskrivningen av informationen och orsaken.?

Patientens namn: [Patientens namn]

Datum: [Datum]

Rapport genererad av: [Namn]

Skäl till åtkomst: [Skäl till åtkomst]

Datum för tillhandahållen information: [Datum för tillhandahållen information]

Beskrivning av tillhandahållen information: [Beskrivning av tillhandahållen information]

Åtgärd: [Åtgärd vidtagen]

Ytterligare anmärkningar: [Ytterligare anmärkningar]

Jag förstår att jag är ansvarig för all användning eller missbruk av informationen i denna rapport. Jag samtycker till att behandla informationen konfidentiellt och att följa alla tillämpliga lagar och förordningar.

Signatur: [Signatur]

Datum: [Datum]