Avtalsavtal :Nyckelfaktorn är avtalsförhållandet mellan patienten, läkaren och försäkringsbolaget. Om läkaren representerade sig själv som tillhandahållare på din försäkring och du förlitade dig på den representationen när du sökte behandling, kan du ha ett rättsligt krav mot läkaren för avtalsbrott.
Verifiera leverantörsstatus :Det är i allmänhet patientens ansvar att verifiera leverantörens status hos försäkringsbolaget innan han får behandling. Många försäkringsbolag har onlineverktyg eller kundtjänstavdelningar som låter patienter bekräfta om en viss leverantör är i nätverket eller omfattas av deras plan.
Good Faith Defense :I vissa fall kan läkaren ha ett försvar om de rimligen trodde att de var en leverantör på din försäkring och handlade i god tro. Detta kan bero på faktorer som läkarens beroende av information från försäkringsbolaget eller deras försök att verifiera sin leverantörsstatus.
Saldofakturering :Om läkaren är utanför nätverket och debiterar dig ett belopp som överstiger det belopp som täcks av din försäkring, kallas detta balansdebitering. De specifika reglerna för saldofakturering varierar beroende på jurisdiktion och beror på faktorer som statliga lagar, förordningar och vilken typ av försäkring du har. I vissa fall kan saldofakturering vara förbjuden eller begränsad.
Patientansvar :I slutändan kan ansvaret för medicinska räkningar falla på patienten om läkaren inte är en deltagande leverantör och saldofakturering är tillåten. Det är viktigt för patienter att förstå sitt försäkringsskydd, verifiera leverantörsstatus och vara medveten om potentiella faktureringsmetoder innan de får medicinsk behandling.
Rättsliga åtgärder :Om du tror att du är ansvarig för medicinska räkningar på grund av en läkares felaktiga framställning av deras leverantörsstatus, kanske du vill rådgöra med en jurist för att utforska dina alternativ och rättigheter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online