Vad är modifierare i medicinsk fakturering?

Vid medicinsk fakturering är en modifierare en numerisk eller alfanumerisk kod som läggs till en procedur eller tjänstkod för att ge ytterligare information om omständigheterna eller arten av proceduren eller tjänsten. Modifierare används för att förtydliga eller ge mer detaljer om en procedur eller tjänst, och de kan påverka storleken på ersättningen som betalas av försäkringsbolaget.

Här är några vanliga typer av modifierare som används vid medicinsk fakturering:

- Modifierare av tjänstdatum: Anger datumet då tjänsten faktiskt tillhandahölls.

- Plats för tjänstemodifierare: Anger platsen där tjänsten tillhandahålls.

- Kod 59 Modifierare: Indikerar en distinkt procedurtjänst.

- Tidsmodifierare: Anger tidpunkten då tjänsten tillhandahölls.

- Modifierare för ovanliga procedurer: Indikerar en procedur eller tjänst som vanligtvis inte utförs eller anses ovanlig.

- Experimentell/Undersökande modifierare: Indikerar en procedur eller tjänst som fortfarande är i experiment- eller utredningsstadiet och som ännu inte är godkänd av FDA.

- Olistad procedur/tjänstmodifierare: Indikerar en procedur eller tjänst som inte är specifikt listad i CPT-kodboken.

Medicinska fakturorer måste använda modifierare korrekt och lämpligt för att säkerställa korrekt ersättning och efterlevnad av försäkringsbolagens regler och föreskrifter.