Hur man väljer en medicinsk kodningsmanual för fakturering?

Att välja rätt medicinsk kodningsmanual för dina faktureringsändamål är avgörande för korrekt och effektiv fakturering. Här är en steg-för-steg-guide som hjälper dig att fatta det bästa beslutet:

Steg 1:Identifiera din specialitet

Bestäm den eller de medicinska specialiteter som din praktik faller under, såsom familjemedicin, pediatrik, kirurgi eller dermatologi.

Steg 2:Undersök kodningsmanualer

Det finns flera välkända medicinska kodningsmanualer tillgängliga. Några av de mest använda inkluderar:

- Internationell klassificering av sjukdomar, tionde revisionen, klinisk modifiering (ICD-10-CM):Denna handbok tillhandahåller diagnoskoder som används för att rapportera medicinska diagnoser.

- Current Procedural Terminology (CPT):Den här handboken innehåller koder för rapportering av medicinska procedurer, tjänster och förnödenheter.

- Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS):Den här handboken innehåller koder för rapportering av medicinska tjänster, procedurer och tillbehör som inte finns i CPT-manualen.

- National Drug Codes (NDC):Denna handbok innehåller koder för att identifiera receptbelagda läkemedel.

Steg 3:Överväg riktlinjer för utgivare

Varje kodningsmanual publiceras av en annan organisation, till exempel American Medical Association (AMA) eller Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS). Det är viktigt att granska de specifika riktlinjerna och kraven för varje utgivare för att säkerställa att du använder den mest aktuella och relevanta kodningsmanualen för dina faktureringsbehov.

Steg 4:Efterlevnad och ersättning

Välj en kodningsmanual som överensstämmer med de föreskrifter och krav som ställs av dina lokala och nationella sjukvårdsmyndigheter. Detta säkerställer efterlevnad och hjälper till att förhindra problem med försäkringskrav och ersättningar.

Steg 5:Programvara och verktyg

Fundera på om din praktik använder programvara för medicinsk fakturering eller andra verktyg som stöder specifika kodningsmanualer. Vissa kodningsmanualer kan ha integrerade plattformar eller kompatibel faktureringsprogramvara som effektiviserar kodnings- och faktureringsprocessen.

Steg 6:Providerinmatning

Rådgör med dina leverantörer och faktureringsteam för att samla in insikter och preferenser. Deras erfarenhet av olika kodningsmanualer kan ge värdefull input för att välja det mest användarvänliga och effektiva alternativet.

Steg 7:Prissättning och uppdateringar

Jämför priser och tillgänglighet för de olika kodningsmanualerna. Fundera på om manualerna erbjuder regelbundna uppdateringar eller revisioner för att hålla dig uppdaterad med utvecklande medicinska koder och riktlinjer.

Steg 8:Pågående utbildning och support

Många utgivare av kodningsmanualer erbjuder utbildningsprogram, workshops och kundsupport för att hjälpa till att förstå och använda deras manualer. Verifiera tillgången på utbildningsresurser och fundera på om de överensstämmer med din praktiks behov.

Steg 9:Framtidssäkring

Tänk på den långsiktiga lönsamheten och antagandet av kodningsmanualen. Vissa manualer kan ha ett bredare erkännande från branschen och kan gynnas av försäkringsbolag och andra intressenter inom hälsovården.

Steg 10:Testa och utvärdera

Om möjligt, testa kodningsmanualen med ett urval av din kliniks journaler för att bedöma dess lämplighet och användarvänlighet. Detta kan hjälpa dig att identifiera eventuella utmaningar eller luckor innan du bestämmer dig för en specifik manual.

Genom att noggrant överväga dessa faktorer kan du välja den mest lämpliga medicinska kodningsmanualen för dina faktureringsbehov, vilket säkerställer noggrannhet, effektivitet och överensstämmelse med industristandarder och föreskrifter.