Hur man skriver en risk för omvårdnad diagnos

Registrerade sjuksköterskor anses utövare , och deras uppgift är att ta hand om sina patienter ur ett sjuksköterskeperspektiv, vilket inkluderar att fatta beslut om planer för vård och behandling inom sin omfattning praxis . Sjuksköterskor gör diagnoser som kan inkludera att identifiera potentiella medicinska komplikationer och risker , som är kända som " at - risk " omvårdnadsdiagnoser. Instruktioner
1

Utvärdera din patient . Följ omvårdnad kliniska vägar för att undersöka alla aspekter av vad som kan händer med patienten , inklusive psykologiska och emotionella faktorer .
2

Använd ett kritiskt öga för att leta efter problem som kan uppstå som ett resultat av patientens tillstånd eller planerade treatments.Identify en lista över potentiella risker som du och din vårdpersonal kollegor borde titta på . Addera 3

Matcha dina " at - risk " diagnoser pekar på den nordamerikanska Omvårdnad Diagnos Association International lista över riskdiagnoser. NANDA -I kataloger omvårdnad terminologi så att alla kliniker som deltar i vården använder samma språk . Användning av NANDA -I termer ser ditt team kommer att leverera rätt vård till patienten .
4

Skriv diagnoserna i patientens plan för vård . Lista de villkor eller komplikationer patienten är i riskzonen för följt av underlag för diagnosen . Till exempel " Patienten är risk för blödning på grund av nyligen ökad dos av antikoaguleringsmedel . "
5

Revidera din omvårdnad diagnoser som patientens tillstånd förändras . Till exempel, om en patient som var i riskzonen för sårinfektion , men snittet har börjat läka , kan du eliminera diagnosen. På samma sätt , om en patient på sjukhus för lunginflammation visar sig vara en sömngångare , har du en ny uppsättning av " at - risk " diagnoser för att skriva . Addera