Hur administrerar du TPN?

Administrering av total parenteral nutrition (TPN), eller intravenös näring som kringgår mag-tarmkanalen (GI) kräver noggrann vård och följsamhet till strikta riktlinjer. Här är en steg-för-steg-guide för att administrera TPN:

1. Förberedelser:

- Förskriva TPN-lösningen enligt patientens näringsbehov och tillstånd, med specifika riktlinjer från vårdteamet.

2. Kontrollera kompatibilitet:

- Verifiera TPN-lösningens kompatibilitet med eventuella läkemedel eller tillsatser. Blandning av oförenliga ämnen kan leda till koagulering och andra biverkningar.

3. Rengör infusionsstället:

- Välj en lämplig central eller perifer venös linje med en dedikerad port. Rengör infusionsstället med en lämplig antiseptisk och steril teknik.

4. Förbered TPN-lösningen:

- Anslut TPN-lösningsbehållaren till infusionsslangen. Se till att slangen är fri från luftbubblor och läckor.

5. Ställ in infusionshastigheten:

- Ställ in infusionshastigheten enligt de föreskrivna riktlinjerna. Börja långsamt och öka gradvis takten som tolereras av patienten.

6. Övervaka noga:

- Övervaka vitala tecken, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck och syremättnadsnivåer. Håll noga koll efter tecken på komplikationer, såsom elektrolytstörningar eller vätskeöverbelastning.

7. Ge ytterligare näring:

- Om TPN är en tillfällig åtgärd, gör arrangemang för att tillhandahålla oral eller enteral nutrition vid sidan av TPN, i syfte att övergå tillbaka till oral eller enteral nutrition så snart som möjligt.

8. Hantera blodsocker:

- Övervaka blodsockernivåerna på grund av det höga dextrosinnehållet i TPN-lösningen. Insulin eller andra blodsockersänkande mediciner kan behövas.

9. Tillhandahåll mikronäringsämnen:

- Se till att TPN-lösningen innehåller nödvändiga mikronäringsämnen, vitaminer och spårmineraler för att förhindra brister.

10. Följ aseptiska tekniker:

- Upprätthåll en strikt steril miljö under hela processen. Rätt handhygien och sterila tekniker är avgörande för att förhindra infektion.

11. Dokumentera allt:

- Dokumentera starttid, hastighet och volym för TPN-infusionen. Anteckna alla observationer, bedömningar och relevanta detaljer i patientens journaler.

12. Övervaka för komplikationer:

- Var uppmärksam på potentiella komplikationer som luftemboli, kateterrelaterad infektion, centrallinjeinfektion, trombos och elektrolytrubbningar.

Kom ihåg att administrering av TPN kräver specialiserad utbildning och bör endast utföras av kvalificerad sjukvårdspersonal i en kontrollerad medicinsk miljö.