skillnad från en HMO eller PPO , där den försäkrade måste välja vårdgivare från ett visst nätverk eller annars betala en extra out -of - nät avgift , ger en avgift -for - service plan den försäkrade en stor valfrihet i valet av läkare . Planerna består av två delar: grundläggande täckning , som betalar för sådant som läkarbesök och operationer , och stora medicinska försäkringar som täcker kostnader i samband med katastrofala medicinska händelser såsom långvariga allvarliga sjukdomar där sjukvårdskostnader lätt kan nå hundratusentals dollar .
typer
en avgift -for - service plan kan betala förmåner baserade på vad som anses normalt , sedvanliga och rimliga för liknande typer av behandlingar i ett geografiskt område . En annan metod ger fördelar enligt ett förutbestämt schema , som betalar upp till en viss dollargränsberoende på vilken typ av medicinsk åtgärd eller tjänst . Vanligen schemalagda poster kan innefatta läkarbesök där patienten täcks upp till ett visst belopp per besök , en per dag beloppet för sjukhusrummetstannar och kirurgiska ingrepp som omfattas upp till en förutbestämd gräns baserad på typ av förfarande .
begränsningar
även schemalagda avgift - for-service planer erbjuder mer frihet och flexibilitet , de kan också innehålla vissa begränsningar . Eftersom den försäkrade bara betala upp till de gränser som bestäms av tidsplanen , det finns alltid en möjlighet att hon kanske inte täcks fullt ut . Om hennes politik bara betalar $ 75 per läkare besök, en $ 150 besök innebär att hon är bara täckt till hälften av den totala . Försäkringsgivare som misslyckas med att uppdatera sina scheman regelbundet kanske inte kan hålla jämna steg med de snabbt stigande kostnaderna för sjukvård.
Expense
Generellt avgift -for-service planer tenderar att vara dyrare än förvaltas vårdplaner . Den större valfrihet kan också leda till högre premier , som försäkringsgivarna tenderar att ta ut mer i utbyte mot att ge upp en viss kontroll över vilka vårdgivare patienter väljer . För att hålla premierna låga , kan försäkringstagarna välja att bära högre självrisker och samförsäkring . Även om detta sänker sin premie utlägg , resulterar det också i större out-of -utlägg när du använder täckning . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online