Lagar om Befrielse Copays &Självrisker

Mest sjukförsäkring planer kräver patienterna att betala en copay för tjänster . Till exempel måste patienten betala $ 10 i förskott för ett läkarbesök och försäkringsbolaget betalar resten av räkningen . Dessutom kan patienterna få betala out-of - pocket alla kostnader upp till deras självrisk på sin försäkring . Vissa godhjärtade vårdgivare avstå från samarbete betalar och självrisker för patienter som inte har råd med dem . Men om en läkare gör detta rutinmässigt , kan han falla i bråk med federala och statliga försäkringar bedrägeri lagar . Rutin Befrielse

I de flesta stater , är det olagligt att rutinmässigt avstå copays och självrisker för patienterna . Vårdgivare som gör detta får debiteras med brottet sjukförsäkringsbedrägerieftersom de hävdar fel belopp för tjänster när de gör försäkringsfordringar . Till exempel, om en patient har en 10 procent samarbete betala , betalar försäkringsbolaget $ 90 på ​​en $ 100 faktura. Men om vårdgivaren avstår från copay , är patientens räkningen endast $ 90 totalt , inte $ 100.
Ekonomiska svårigheter
p Om en patient lider ekonomiska svårigheter , läkare kan väljer att inte samla in skulder från dem utan att riskera anklagelser om försäkringsbedrägeri . Till exempel, om läkaren inte tar ut en copay till en patient under en period av svåra umbäranden , kan läkaren välja att inte bedriva insamlingsverksamhetmot patienten för copay han är skyldig . Däremot kan läkare inte rutinmässigt förlåta skuld; De måste reservera här endast för patienter som lider en ekonomisk kris eller nödsituation . Addera allmän försäkring

Samma lagar gäller för Medicare och Medicaid patienter som till patienter med privata försäkringar , och risken är större om en läkare inte följer dessa lagar , eftersom läkaren kan debiteras med bedrägerier mot en statlig myndighet . Dessutom måste läkarna gälla umbäranden program för alla patienter - de kan inte förlåta copay skuld eller avstå copays för patienter med allmän sjukförsäkring i kristider , men kräver att patienter med privata försäkringar att betala fulla copays oberoende av deras ekonomiska förhållanden
.
Vad göra
p Om en läkare har en god anledning till att avstå från en copay eller att inte bedriva inkasso mot en patient , ska hon föra register över sina samtal med patienten om denna fråga som bevis för att hon gjort en ärlig ansträngning att följa lagen och gjort undantag endast av särskilda skäl . Dessutom bör vårdgivare hålla reda på alla betalningar och notera alla betalningar där copay avskrevs som bevis för att de inte avstå från copayments rutinmässigt . Addera