Har Medi avsatt endast gäller arbetsrelaterade skadeståndskrav ?

Medicare försäkringsförmåner är tillgängliga för pensionärer och funktionshindrade personer som en statligt finansierad sjukförsäkring plan . Medicare regler tilldela vissa riktlinjer - så kallade arealuttag anslagen - i de fall där en mottagare bär extra sjukförsäkring genom andra försäkringsgivare . Och medan arbetsrelaterade skadeståndskrav kräver normalt Medicare att använda arealuttags riktlinjer , kan vissa typer av no - fel-och skadeståndskrav även motiverar deras användning . Medicare arealuttag Avsättningar

Medicare arealuttag fördelning ( MSA ) riktlinjer blev allmän praxis inom arbetsrelaterade skadeståndskrav till följd av Medicare Integrity Program Act från 1996 . Som en del av Health Insurance Portability och Accountability Act ( HIPAA ) Medicare Integrity Program hanterar skadeavvecklingsprocesserför Medicare mottagare . Dessa riktlinjer fast specifikt ut Medi roll inom en skadereglering process med en Medicare mottagare . Inom skadeståndsprocessen, Medi utarbetar ett förslag som listar ett mottagarens skador , förväntade behandlingsbehov och eventuella kostnader i samband med behandling . Medicare förslag definierar också tidslinjer där betalning kommer att göras och identifierar Medi roll under olika skeden av fordringar och betalningsprocessen .
Sekundär Täckning Provider

Arbetarnas ersättningar omfattas vanligtvis av en arbetsgivares sjukförsäkring plan , så helst en fordran lämnas in , hälso-planen omfattar åtminstone en del av kostnaderna för medicinsk behandling . Närhelst en Medicare mottagare bär en annan form av sjukförsäkring , blir Medicare automatiskt en sekundär bevakning leverantör . Detta innebär , oavsett fördelar är tillgängliga via en mottagares " primär " leverantör måste vara uttömda innan Medicare täckning kan börja . Och medan no- fel-och skadeståndskrav kan också innebära flera försäkringsbolag , är mindre vanligt än med arbetsrelaterade skadeståndskrav användningen av arealuttag anslagen inom ansvar och ingen fel kostymer. Addera
typer av skadereglering

Medicare riktlinjer arealuttag fördelnings ansöka om två typer av skadorna regleras involverar Medicare mottagare . Klass 1 bosättningar involverar människor som redan tar emot Medicare fördel täckning, vilket inkluderar personer som har uppnått pensionsåldern och funktionshindrade personer . För klass 1 bosättningar , inte storleken på avräkningsbeloppet ingen roll . Klass 2 skadereglering involverar människor som förväntas ta emot Medicare fördel täckning eller har överklagade ett beslut om avslag. Klass 2 bosättningar måste också innebära en uppgörelse kostnad av mer än $ 250.000 . Både arbetstagare ersättning och ansvar avvecklingskravkan falla inom klass 1 eller klass 2 kategorier .
No - Fault &Ansvar Settlement Problem

Lagarna kring Medi roll som en sekundär bevakning leverantör kräver granskare att avgöra Medicares kostnads ​​skyldigheter när en mottagare är inblandad i en strikt eller ansvar uppgörelse . Skillnaderna mellan arbetstagarnas ersättning och strikt eller skadeståndskrav utgör ett problem för Medicare granskare när man försöker tillämpa arealuttag riktlinjer för tilldelning . Arbetarnas ersättningskrav innebär normalt en rättfram kostnadsanalys av medicinska behandlingar som behövs , medan ansvar och ingen fel påståenden kan innebära yttre faktorer , såsom skadekostnader och identifiera vem som bär skulden . Dessa faktorer ligger utanför MedistandardMSA riktlinjer , som är utformade för att bedöma arbetsrelaterade skadeståndskrav . Som ett resultat, är Medicare inte krävs eller skyldighet att använda arealuttag riktlinjer när det handlar om ansvar eller inget - fel avvecklingskrav. Addera