Sjukförsäkring för Experimentella behandlingar

Normalt kommer sjukförsäkring planer betala för de flesta förebyggande sjukvård inklusive screening för sjukdomar . I de flesta fall betalar försäkring för behandling av sjukdomar , utom när en hälso-plan utesluter täckning för en redan existerande medicinska tillstånd . Trots försäkringar traditionellt inte har varit villiga att betala för experimentella medicinska behandlingar , med framsteg inom medicinsk forskning , är tidvattnet sakta förändras . Förneka Behandling

Trots att kliniska prövningar och experimentell medicinsk behandling har potential att öka både längden och kvaliteten på en persons liv , försäkringsbolag vägrar ofta att betala för oprövade och kostsamma medicinska procedurer . Med nya behandlingar utvecklas ständigt , försäkringsbolag befinner sig i den situationen att komma på sätt att minska de stigande kostnaderna för sjukförsäkringen . Följaktligen experimentella behandlingar är ofta bland de första sjukvårdskostnader ett försäkringsbolag förnekar .

Försäkring riktlinjer

Trots medicinsk forskning att göra tillgången till experimentella behandlingar vanligare , få försäkring företag kommer att betala mot behandlingarna . Av denna anledning är det viktigt att läsa uppgifter om din hälsa plan . Försäkringsgivare har olika riktlinjer för vad de gör och inte täcker . Vissa planer kan delvis täcka kostnaderna för en behandling eller läkemedel som annan hälso-plan inte kommer att betala mot alls . Under extraordinära omständigheter , om du kan bevisa att ditt försäkringsbolag att en experimentell behandling eller läkemedel är effektiv i ditt fall , får företaget betala för det .

Viktiga faktorer

När beslut fattas om en behandling är experimentell , anser en försäkringsgivare vissa faktorer . Företaget kan ta hänsyn till om det finns en brist på alternativa behandlingar , om det finns publicerad forskning om säkerheten och effektiviteten av behandlingen och hur länge behandlingen skulle ordineras . Andra faktorer kan vara om behandlingen är godkända av FDA , utvärdering av forskningsprotokoll som används och om behandlingen används som ett sista försök att rädda ditt liv .
Texas - Aetna Settlement

En av de viktigaste bestämmelser som omfattas av Texas - Aetna Settlement utökades täckningen för experimentella behandlingar . Uppgörelsen ledde hanteras ytterligare reformer omsorg genom att lägga till delstaten Texas till en lista över jurisdiktioner som kräver sjukförsäkringsbolag och managed care organisationer att ibland betala för experimentella behandlingar . Medan liknande stämningar öppnar dörren till fler patienter , för att kvalificera sig för täckning , måste en persons läkare intyga att standardbehandling har misslyckats med att vara effektiva och förväntas inte att lyckas i kampen mot sjukdomen . Även om det inte finns några andra konventionella terapibehandlingar, måste det finnas vetenskapliga belägg för att den experimentella behandlingen har en rimlig chans att lyckas . Medicinska tidskrifter och annan facklitteratur ska föreslå att den experimentella behandlingen är mer benägna än vanliga medicinska behandlingar till nytta för patienten . Addera